「治療師，我的媽媽被診斷出巴金森氏症，我可以怎麼幫助她...」 「小編~~~上次巴金森講到一半怎麼不繼續！敲碗啦！！！」          好的，不管是臨床上患者的發問，或者是小編自己幻想讀者可能的反應，大家肯定都想知道後續吧? 那我們這就接續著談談巴金森氏症吧！ 關於巴金森氏症，身為物理治療師的我們可以做甚麼?         　　上回我們提到了關於巴金森氏症的相關症狀及一些迷思，今天就要來跟大家討論關於確診後續的處理及應對的態度，首先，大家還記得我們說過的進行性疾病是甚麼意思，這個疾病是 不可逆的 ，換句話說，我們能做的是 延緩而非根治 ，因此物理治療的目標可以分為兩個部分： 提升動作功能，同時延緩因巴金森氏症而造成的動作功能失調 預防因活動度下降而造成的二度機能損傷 　　這邊所提到的 第一點 指的是前一篇文章( 牽絆一生的疾病 - 巴金森氏症篇 (上) )中所寫的各種症狀，而 第二點 所說的二度機能損傷指的是因跌倒、關節攣縮、肌力下降、呼吸功能下降間接造成的問題。一般而言，加強四肢及軀幹活動度、維持或增加胸腔擴張、增進平衡反應、維持或回復功能性活動能力是主要目標，但針對疾病進程的發展不同所制定的目標也應有所調整，可參考下表分期治療重點： 燈愣~問題來了，該如何知道患者現在處於哪個分級呢?        臨床上常見的分期為「 Hoehn and Yahr scale(簡稱：H&Y scale)」，標準版H&Y scale將巴金森氏症分為五期，如下： 分級及治療目標都已經清楚了，那有哪些運動介入是可以參考的呢? 運動注意事項 1. 患者必須在輕鬆自在的時段進行運動，因此須 配合藥物作用時間 ，一般建議在 服藥後1~2小時接受治療 。 2. 可將治療或運動 分為幾個段落 ，或在運動計畫中 加入休息時間 。 3. 動作緩慢並 配合呼吸 ，避免彈跳的動作。 4.  由 簡單到複雜 ，參與的肢體數目由少到多， 強調對稱性 。 5. 可 配合節拍、視覺提醒 、口令，速度由慢到快。 6. 量力而為，安全第一。 建議的運動項目 放鬆運動         包含和緩、慢速地搖晃、肢體與軀幹旋轉均可以降低僵硬症狀，亦可減少震顫。建議在坐姿下進行，因

　　     每天睡覺起來都覺得沒有睡飽？上課很累、工作很累、運動很累、約會也很累...或是漸漸發現，隨著年紀增長，體力不像是20歲的年輕人，爽快打完一場球隔天依然生龍活虎，必須休養個兩三天，也不能像以前說熬夜就熬夜。究竟這是一個正常老化的過程，還是我們可以花一點時間與心力，檢視生活一些小細節，就可以把自己照顧得更好。 1. 補充水分 水很重要嗎？ 　　這是最基本卻也是許多人常常忽略的事情， 水 分占了人體70%的體重 ，水對於我們就像是 油之於汽車，電之於手機一樣 ，沒有達到一定量的水分身體就無法正常上工。許多忙碌的上班族，常常會覺得沒有流失水分而忽略補水，或是只喝含糖飲料而卻很少喝水；而在運動後身體也會產生許多代謝廢物，水分能夠協助將代謝廢物排除，如果體內沒有充足的水分，身體從疲勞中恢復的速度就會因此下降。 一天需要喝多少水？ 　　一般人每天至少要喝 2000 c.c 的水才夠，而運動員的需求量會更大，只要是一場比賽或是一個時段的練球，流失的水分可能早就遠超過2000 c.c了，因此每天補充 3000~5000 c.c 都是沒問題的。 何時該補水？ 　　當你感到 口渴 時，你的身體基本上已呈現「 脫水 」的狀態，所以正確來說每1~2小時喝一杯水 (200~300 c.c)；而在運動中快速流失水分時是很難察覺的，也就是說在 運動前、中、後 都應適時補充水分 。 2. 主動恢復 　　對於平常比較少運動的你，其實在感到疲憊的時候活動一下筋骨，可以有效趕走疲勞哦！下次屁股黏在椅子上太久不妨起身活動手腳，或在工作念書累時給自己30分鐘到一小時的運動，會有意想不到的效果哦！而在剛結束高強度的運動後，我們的 心跳率、血乳酸等都是處在一個相對較高的狀態 ，假如沒有像 下階梯的方式 慢慢將身體狀況回復到休息狀態，一下子就想從二樓跳到一樓，身體就有可能會無法承受，容易讓你隔天感到加倍疲勞。 　　　　　　　　　 那要如何從高強度運動狀態緩和下來呢? 緩和運動 ：簡單來說，就是讓你 氣喘吁吁 或是 肌肉已經耗盡力氣 的感覺慢慢舒服的回復，可以試著 慢跑5~10分鐘 ，或是 輕度的阻力運動 ，最後再做伸展， 漸進式的降低運動強度 ，才能保持好的身體狀態面對下一次的訓練或比賽。 靜態伸展 ：伸展雖然廣為人知，卻很少人去