大部分國高中生念書時總是覺得書本的知識很無聊，想說反正長大脫離學生後感覺也用不到？（但也不全然是事實啦~）那動作呢？你不學習的話就永遠都只能 像嬰兒一樣躺在床上了 …     在之前我們討論過 動作是如何產生的 ，以及 動作控制的重要性 和它 出問題時會發生甚麼事 ~ 快來複習一下： 動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳？     那要如何去改善我們的動作控制呢？很簡單，不會的就是「 學習 」嘛！     從小到大其實我們一直都在學習動作，完美詮釋「活到老，學到老」的精神，我們知道學運動要有人教、學跳舞要有人帶你跳，但好像從來沒有人在 教怎樣做動作 ，別以為基本就可以直接跳過到下一章，這次我們就來稍微了解一下關於動作學習的核心元素吧！ 動作學習很難嗎？阿就跟著做一樣動作就好了齁     一個簡單的動作，背後身體運作的機制都是非常複雜，舉例來說 手抬起來打開櫃子 的動作，身為正常人的你一定輕鬆隨意，但在這之中，每個 關節活動的角度 、 大腦要徵召的肌肉 、每條肌 肉間協調出力的次序和出力大小 …其實背後工程浩大呢！     還記得小時候第一次騎單車的時候嗎？是不是東倒西歪滿滿挫折感？學習像是 跳舞 、 打球 、 極限運動 等這些都是由 無數動作連貫而成的動作 ，假如沒有經過 刻意地反覆練習 ，是很難直接模仿而做出來的。 動作目標參數的改變，就是另外一個動作     同樣是打開櫃子的動作， 櫃子高矮 、 櫃子門的重量 、 側開的還是抽屜型 、 人站立的位置 … 只要一點點不一樣，對你的大腦和身體來說就是 很大的變化 ，上述所提組合成一個動作的元素（肌肉出力大小、順序、關節角度…）可能就全部都會改變。 那我們一生中要做這麼多動作，怎麼可能學得完？     假如一個微小的改變對你來說都是一個需要重新學習的動作，那光是用想的就快累死啦！就算大腦容量無邊無際也會沒辦法負荷的吧。其實我們的人體非常聰明，從小時候我們從最基礎的 翻身、坐、站、走路、跑步、跳躍 等這些身為 人類的基礎動作能力 開始學起，慢慢地當我們要學習更複雜的動作時，我們會將過去所...

       先前與大家提過退化性疾病是甚麼(參考： 牽絆一生的疾病 - 巴金森氏症篇 )，主要因中樞神經系統退化導致疾病的不可逆，這次則要與大家討論一個，大家相對較陌生的疾病：「 多發性硬化症」 ，許多人都不了解什麼是多發性硬化症，是會變得很僵硬的疾病嗎？甚至有患者曾經問過小編我說，我是不是得了漸凍人疾病？其實多發性硬化症與漸凍人是完全不同的疾病，雖然都是進行性疾病，卻有不同的病程及致病原因，現在就讓我們一起來認識多發性硬化症吧！       甚麼是多發性硬化症 ?          多發性硬化症(multiple sclerosis; MS)，是一種發生在 中樞神經系統的神經纖維慢性發炎的髓鞘脫失 ，又稱 去髓鞘化(demyelination) ，目前造成去髓鞘化的原因尚不明確，有些認為是不明感染導致自體免疫系統攻擊、破壞髓鞘。         中樞神經系統及周邊神經系統都有負責傳遞訊息的神經細胞，為了要讓我們的神經傳導速度變得更快，身體會製造 髓鞘 (myelin sheath)，使神經傳導變成跳躍式傳導，傳導速度加快，在中樞神經系統，負責製造髓鞘的主要是 寡樹突膠細胞 ( Oligodendrocytes ) ，而周邊神經系統則是 許旺細胞(S chwann cell ) ，當 神經纖維發炎造成去髓鞘，將嚴重影響神經傳導速度，進而影響全身功能 。 一層一層像灌腸的東西，即為「 髓鞘 」         多發係硬化症常見發生於較冷區域，年輕女性及白人居多，目前研究指出發病年齡介於20-40歲，高峰期為30歲，女性與男性發生率比為2：1，而常見去髓鞘化的部位是腦室旁白質、視神經、脊髓與小腦腳，目前尚無標準明確的治療方式，主要以症狀治療、減少復發率為主。 多發性硬化症的分類有哪些?         多發性硬化症，在臨床觀察到的主要分為四種類型，其中以復發緩解型最多。 1. 復發緩解型(Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis, RRMS) ...

              哈囉大家好~又到了腦傷大解密的時間了。         上個月，我們提到了腦傷評估的部分，和極可能遇見的症狀，大家可以回頭看看之前的文章，回顧一下腦傷的相關資訊( 腦傷大解密-物理治療的評估在幹嘛? )，那麼今天的文章，則是延續前面提到的，針對這樣多重變化的腦傷患者，在訂定治療的計畫到底該注意些甚麼呢?有甚麼事項是需要特別注意的嗎? 關於腦傷，治療的大方向是?          腦傷的物理治療，首先應考慮的是 患者認知 與 行為功能程度 。 前一篇文章中有介紹關於腦創傷後分期，由「 瑞秋洛斯阿米哥斯認知 功能 程度量表 ( Rancho Los Amigos) 」分為八期，每一時期在認知其行為能力的表現上都各有不同，因此針對不同時期所應給予的治療計畫也有所不同。         腦傷患者的復健治療通則應考慮「 積極治療、長期管理 」，腦傷患者的復原程度，受到腦傷的種類、嚴重度、心理性及可能的併發症等等因素影響而有所不同，想要幫助腦傷病人回歸學校或工作岡位，整個醫療團隊須制訂短期及長期目標，尤其是長期目標！         長期目標的制定關乎到病人的家庭經濟、親情關係的發展，甚至病人期望自己所能達到的社會角色，這些都是屬於 長期管理 的一部分，且這個過程所需消耗的時間，也並不是短短幾天或幾周可以計算的，因此對於復健過程有耐心不僅是醫事人員應做的，更是許多腦傷患者及其家屬必須了解的。         至於上述提到的 積極治療 ，指的是醫療團隊提供密集且有效率的治療，多應用在急性或有恢復潛能的失能個案。而針對長期慢性失能的患者，例如 意識持續處於不清楚 的狀態，則可已考慮 維持性管理 ，例如維持目前日常生活功能、預防併發症或預防體能衰退等，因此臨床上，針對腦傷患者的處置應同時考量積極治療、維持性管理兩者唷！ 針對不同時期的腦傷，介入原則有何不同? 瑞秋洛斯阿米哥斯認知 功能 程度量表 - 第一期~第三期 第一期 No Resp...