人活著，跟活得有品質是兩回事。 許多輪椅操作者活得都比你我更有品質。 　　今天想跟各位介紹 電動輪椅 ！適用對象在這邊就不給各位太多限制，因為只要你覺得你的腳不夠方便都可以使用。 　　大家不要把電動輪椅想的太有距離感，把它想像成一雙腳，甚至比我們的腳還厲害…一雙不會累的腳。雖說如此，馬達、機械、零件還是沒有所謂的感覺神經系統，可以去適應不同的環境，也因此發展出很多不同特色的電動輪椅。 一、速度及里程 　　沒開過電動輪椅也看過他們在路上狂飆吧?! 　　其實也不能說狂飆，在道路交通法中， 電動輪椅的所有規範都跟行人一樣 ，因此 最高速度會被規範在 10km/hr ，大概是人搶黃燈過馬路的速度吧。至於里程則需考慮電池的容量，電池容量大一次可以跑更久，但相對比較重也比較貴。最基本也都會有15公里以上。 二、控制系統 　　電動輪椅動力來自電池的電力，至於控制的部分很像人的骨骼神經系統。   上控制器(控制模組) ： 控制訊號產生，可以是搖桿、按鍵、紅外線…(類似大腦動作設計) ↓傳送訊號至下控 下控制器(動力模組) ： 處理器，將搖桿及所有按鍵整合並做出定義（ex: 紅色按鈕要讓輪子順時針轉，類似大腦動作處理） ↓傳送至動力裝置 動力裝置 ： （類似骨骼肌肉）接受處理後的資訊做出轉動或伸縮。因此電動輪椅轉彎與一般摩托車不一樣，並不是靠龍頭手動轉向，而是 靠左右輪的轉動速度差來決定方向 的。 ＊電動輪椅與電動代步車定義上的差別也是在手動轉向或是輪差轉向。 三、環境與目的 馬達馬力及安全坡度 ：電動輪椅均會接受測試，必須根據環境做出適當的選擇，若經常需通行斜坡或是住於半山腰的， 馬達的品質 及 最大安全坡度是 很重要的參數，未注意可能造成馬達損耗上升、爬坡困難甚至容易翻車噢。 跨階與避震能力 ：馬路上有許多不友善的環境，小小的門檻或是高低差其實難不倒電動輪椅的， 依不同種類可跨越大概３～６公分的檻 ，主要取決於 前輪的大小 ，越大，跨階能力越強，但轉向越不靈活。 驅動輪的差異 ：電動輪椅分類主要分為前輪、中輪、後輪驅動。差別如下表。 前輪驅動 中輪驅動 後輪驅動 驅動輪位置 前...

         先前文章提到( 中風後的人森-需要重新學習的功能性動作 )：「 當我們的某側肢體無法使用時，很多平常簡單的動作都會變得異常困難，像是翻身、從躺到坐、維持坐姿或維持站立...」 ，因此需要物理治療師協助訓練功能性動作，像是如何躺到坐起來，但問題來了！會自己站起來，然後呢?          人就算再怎麼懶惰，每天至少也需要走個幾百步。 但中風患者卻不如正常人一樣，想走就隨時能走，很多中風患者可能一站起來，不到5秒就又跌坐下來，更不用提跨出第一步了 ，什麼原因可能導致這樣的情況? 平衡能力缺失 就是其中一個需要考慮的部分。 什麼是平衡能力？             簡單來說，就是自己是否能 「感覺」 自己身體的位置，或身體相對於空間中的位置在哪，再者就是 「動作控制」 ，如何控制自己的肢體在可以達到穩定的狀況，詳細請參考文章： 動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳？ 什麼因素會影響平衡能力?          影響平衡能力的因素有很多，包含肌肉骨骼系統、神經肌肉系統，感覺系統 肌肉骨骼系統 ：關節處、骨頭等是否曾受過傷造成腳可以活動的範圍減少，或者肌肉筋膜等等軟組織是否有柔軟度不夠的問題。 神經肌肉系統 ：中風後患者容易因腦部損傷，導致 神經肌肉連結異常造成肌肉無力 ，或 神經異常興奮造成肌張力過強 的問題，與柔軟度不夠不同，肌張力可能在患者出力時也隨著強化，影響患者活動時，時常感覺好像有條橡皮筋拉著，動起來特別不自在，或是看起來會像機器人一樣不協調。 感覺系統 ： 分為 視覺 、 前庭覺 、 本體感覺 ，其中又以本體覺為重，比例多達70%左右。中風患者在視覺上容易有複視、視野缺損或半側忽略等問題，前庭覺受損症狀包含暈眩、眼球震顫等影響，而本體覺則是像觸覺、冷熱覺、重量覺等等，有些患者會說走路感覺腳都麻麻的，感覺不到自己踩在甚麼樣的地面上，這樣的症狀就可能與本體覺缺失有相關。           當患者有以上這些機能的其中幾項...

　　「為什麼他學識經歷都這麼高會心肌梗塞？」親友聽到這個錯愕的消息第一個直覺反應。 　　「沒注意到血壓、長期壓力太大、缺乏運動」這次住院才發現以前疏忽血壓的重要，而工作、家庭的壓力在閒暇之餘想休息的念頭比運動帶來的好處來的大多了。 　　「血壓高會怎樣嗎？」一旁來探望的親友不明白心肌梗塞跟血壓高哪裡打得上邊了？ 血壓是什麼？高血壓好像人人都有，會對身體造成什麼影響呢？ 　　血壓就是血管內血液流動的壓力，高血壓就是壓力太高對血管產生不適當的負荷。 　　我們可以想像接上水管的水龍頭： 🚰 轉出合適大小的水量（生活壓力高低）＋通暢沒有阻塞物的水管（血管油垢多少）＋水是清澈的（血液黏滯多少）＝流暢無阻的水 🚱 當轉出過多的水量（生活壓力太高）＋有賭塞物的水管（血管油垢多）＋水變稠了＝水流不過去水管或者是對水管本身進行破壞。 當水流過不去水管有可能會造成血流無法供應我們全身、在心臟成為心肌梗塞、在腦袋裡成為缺血型腦中風和器官衰竭、代謝症候群...等等問題出現。 當水流太大破壞水管時，就可能會造成出血型腦中風、動脈剝離等問題。 　　以上就是高血壓的本人正在做的事情，但我們在真正出問題之前，基本上都不會有太大感覺，要等到水管用久了變脆了、有破損流出水來了、或水管塞住水流不過去了，你才會注意到，對吧？→ 這就是高血壓為什麼這麼容易被人忽略的原因。 那要怎麼知道自己有沒有高血壓呢？ 　　 　　定期健檢，健檢報告上的收縮壓（大的數字）、舒張壓（小的數字）就是你的血壓值，或是自己使用血壓計量測也可以。 什麼血壓是正常的呢？ 　收縮壓（大的數字）：120mmHg 　舒張壓（小的數字）：80mmHg 　過了這兩個數值就會進入潛在高血壓族群與高血壓族群 血壓高代表什麼意義呢？ 　　簡單來說你的血管正在被默默破壞中。有可能是你的水龍頭開太大了，也有可能是你的水流變濃稠了。 有高血壓那該怎麼辦？ ＊ 調整生活習慣 　　 　　熬夜晚睡、沒有規律運動習慣、菸酒惡習等等，都是造成高血壓的危險因子，改善自己的生活習慣，就是最好的解藥。 ＊ 飲食選擇要健康 　　 　　注意不要油炸，高鹽高糖食物少吃，多選擇天然食物而非加工食品，飲食健康無負...

　　我們都知道大腦是個非常複雜的構造，每個人打從在媽媽的肚子裡時，大腦就開始發展，包含形狀、大小、構造等。然而，我們也在成長過程中，常常聽到左腦發展...、右腦發展...；同樣的，我們人之所以可以做任何的動作，或是有任何的感覺，也跟我們的大腦息息相關。 　　所以，不論是腦的哪一個部分，發生腦中風主要會影響到感覺和動作，至於其他認知、記憶、語言等等的損傷，就跟發生的位置有關。腦中風的患者，大致上我們會看他是哪一邊的大腦半球中風，在之前的文章有提到過：「 因大腦運動神經作用的關係， 偏癱的狀況會發生在對側 ，因此若是右大腦半球發生中風則會造成左側肢體偏癱，反之，左大腦半球中風則造成右側肢體偏癱。 」 　　 當我們的某側肢體無法使用時，很多平常簡單的動作都變得異常困難，像是翻身、從躺到坐、維持坐姿或維持站立...等。因此今天主要為各位介紹幾個常用到也很重要的動作。 ※ 每位患者的狀況因人而異，以下動作的詳細內容還是要根據專業人員的評估及諮詢喔！        一、翻身  　　翻身是我們在床上常常會做的動作，假如長期臥床的患者沒有定時翻身活動，會容易產生褥瘡等問題。但當我們有某一側肢體都動不了的時候，該怎麼辦呢？這時就要發揮我們好邊肢體最大的功能啦！ 　　可以先請個案正躺並雙膝彎曲（好腳勾住患腳）踩在床上，再由雙手互握打直（其實是好手抓住患側手），利用伸直的手臂左右擺盪所產生的力量，使身體轉到一側。 二、躺到坐 　　學會如何翻身，下一步就是要坐起來囉！坐姿是要學會站之前的重要過程，坐姿會考驗驅幹的穩定，偏癱的中風患者由於身體兩側感覺與動作有差，所以在維持對稱的一個坐姿是有其挑戰性，需要重新多加練習。 　　要從躺到坐，可以從上一步驟的側躺開始，先用好腳勾患腳使雙腳到床緣下，再用好邊手肘撐床將上半身抬離床面（患側手要在身體前方哦），如果病人能力不足將上半身挺直，治療師或照顧者可以扶住病人脖子下方協助坐起來。 三、坐到站 　　能坐的穩，接下來就是要站起來了。首先要先練習重心轉移，可以用好手抓患手的方式將雙手伸直帶身體向前方傾斜，使重心從屁股移到腳，這個步驟可以讓下肢在站起時不那麼費力，也是成功站起來的重要一步。重心轉移到腳之後，...

　　腦血管疾病為我國十大死因之一，也是造成存活者肢體功能有障礙的主因。小編當年在醫院實習時，每天在神經物理治療室都有源源不絕的腦中風病人(現在工作了也是哈哈)，甚至自己&身邊朋友的長輩也有發生腦中風，心裡不禁納悶到底為什麼這麼多腦中風的病人，究竟造成腦中風的原因是什麼呢？ 　　腦中風的專業說法為 腦血管事件 (英文為 cerebrovascular accident ，簡稱 CVA )，簡單說就是腦部的血管發生問題，主要分成兩種類型：缺血性及出血性。 缺血性中風 ： 　　佔腦中風7-8成的比率，也就是說中風病人大部分都是缺血性這種類型，大家可把腦血管想成馬路，缺血性就像下班尖峰時段塞車一樣，車過不去，而發生在腦部就是血管塞車，血過不去，腦部的供血不足，自然會造成腦部組織的傷害。 　　我們看一下圖片中放大的腦血管，中間有血栓卡在血管中，這會導致血流產生塞車的狀況，血流將會無法順利通行。 出血性中風 ：         　　佔腦中風2-3成的比率，大家可把腦血管想成水管，若水管破裂時，水會流出水管之外，那麼腦血管在腦中破裂時，血也會直接流出來進入腦部組織，並形成血腫去產生壓迫，導致腦組織的傷害。 　　我們可以很明顯地從圖片中看出，因腦血管破裂，血管中的血液流出血管外，那些血液就會直接進入我們的腦部組織，產生影響。 那麼造成腦中風(腦血管出問題)的危險因子有哪些呢？         　　較常見的危險因子主要跟 個人的身體狀況 以及 生活習慣 有關。 　　個人身體狀況包括：高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病； 　　生活習慣包括：缺乏身體活動、飲食不健康、抽菸、酗酒、熬夜、藥物濫用。        以上的因素都可能讓我們的血管壁變厚使得血液通行空間變小，或是血管硬化讓血管彈性變差而增高血壓，進而造成腦血管阻塞(缺血性中風)或腦血管因脆弱而破裂(出血性中風)。然而，造成腦中風的機轉不只上述說的那些，只是整理一些比較常見且用較能讓大家理解的方式說明。 感覺中風都是老人家才會發生的，我...