物理治療師教你簡單認識十大死因之一的腦中風

　　腦血管疾病為我國十大死因之一，也是造成存活者肢體功能有障礙的主因。小編當年在醫院實習時，每天在神經物理治療室都有源源不絕的腦中風病人(現在工作了也是哈哈)，甚至自己&身邊朋友的長輩也有發生腦中風，心裡不禁納悶到底為什麼這麼多腦中風的病人，究竟造成腦中風的原因是什麼呢？

　　腦中風的專業說法為腦血管事件(英文為cerebrovascular accident，簡稱CVA)，簡單說就是腦部的血管發生問題，主要分成兩種類型：缺血性及出血性。

缺血性中風：

　　佔腦中風7-8成的比率，也就是說中風病人大部分都是缺血性這種類型，大家可把腦血管想成馬路，缺血性就像下班尖峰時段塞車一樣，車過不去，而發生在腦部就是血管塞車，血過不去，腦部的供血不足，自然會造成腦部組織的傷害。

　　我們看一下圖片中放大的腦血管，中間有血栓卡在血管中，這會導致血流產生塞車的狀況，血流將會無法順利通行。

出血性中風：

       
　　佔腦中風2-3成的比率，大家可把腦血管想成水管，若水管破裂時，水會流出水管之外，那麼腦血管在腦中破裂時，血也會直接流出來進入腦部組織，並形成血腫去產生壓迫，導致腦組織的傷害。

　　我們可以很明顯地從圖片中看出，因腦血管破裂，血管中的血液流出血管外，那些血液就會直接進入我們的腦部組織，產生影響。

那麼造成腦中風(腦血管出問題)的危險因子有哪些呢？

       
　　較常見的危險因子主要跟個人的身體狀況以及生活習慣有關。
　　個人身體狀況包括：高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病；
　　生活習慣包括：缺乏身體活動、飲食不健康、抽菸、酗酒、熬夜、藥物濫用。

       以上的因素都可能讓我們的血管壁變厚使得血液通行空間變小，或是血管硬化讓血管彈性變差而增高血壓，進而造成腦血管阻塞(缺血性中風)或腦血管因脆弱而破裂(出血性中風)。然而，造成腦中風的機轉不只上述說的那些，只是整理一些比較常見且用較能讓大家理解的方式說明。

感覺中風都是老人家才會發生的，我這麼年輕應該不用特別注意吧？

 　　隨著時代的變遷，現代的飲食及生活型態相較於過去有很大的改變，造成這些腦中風的危險因子都潛藏在國人的身體裡，而這些疾病也不再是老年人的專利，現在也越來越多年輕人有這些疾病，這也造成腦中風的病人有越來越年輕的趨勢，小編本人就治療過年僅35歲的腦中風患者，沒看錯，就是35歲！！！(若有其他治療過更年輕的，歡迎在下面留言分享經驗唷！)

　　小編在此呼籲大眾注意自己的健康，若有不好的生活習慣也趕緊改正，如果是家中的長輩已有高血壓、糖尿病等慢性疾病，也提醒他們要配合醫師的指示用藥，千萬！千萬！千萬！(很重要所以說三次)不要嫌麻煩，小編就曾遇過2-3天沒吃高血壓藥就腦中風的病人。

腦中風後會怎麼樣？

　　我們的大腦是個很複雜的構造，控制人體許多功能，不同部位掌管不同功能，然而，腦中風之後的患者，最主要也是最困擾的症狀就是因大腦神經受損所造成的動作偏癱。

　　偏癱指的是身體的某一邊發生癱瘓，也就是整個左半邊或是整個右半邊，因大腦運動神經作用的關係，偏癱的狀況會發生在對側，因此若是右大腦半球發生中風則會造成左側肢體偏癱，反之，左大腦半球中風則造成右側肢體偏癱。然而同側也不是完全沒有影響，通常對側會影響高達85%，而同側就是那剩下的15%，所以總結來說四肢都會有肌力衰退的現象，產生肢體的障礙，造成日常功能無法獨立完成，這時候就是復健團隊登場的時候了！

(若你還不了解復健團隊，可回味之前的文章：物理治療師的好夥伴們)

 　　腦中風的病人在中風後的醫療狀況穩定後，即可開始進行復健訓練，腦中風的臨床指引也建議最遲第三天就可以開始進行復健訓練，研究更指出病人若可以越快接受復健訓練，除了可減少腦中風相關併發症發生的機率，也可大大增進病人的功能。那麼，物理治療師究竟要怎麼幫助腦中風的病人進行復健訓練呢？那麼訓練內容又有哪些呢？就讓我們期待之後的文章吧！

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