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目前顯示的是 6月, 2019的文章

中風後的人森 -那些缺乏平衡感的日子

         先前文章提到( 中風後的人森-需要重新學習的功能性動作 ):「 當我們的某側肢體無法使用時,很多平常簡單的動作都會變得異常困難,像是翻身、從躺到坐、維持坐姿或維持站立...」 ,因此需要物理治療師協助訓練功能性動作,像是如何躺到坐起來,但問題來了!會自己站起來,然後呢?          人就算再怎麼懶惰,每天至少也需要走個幾百步。 但中風患者卻不如正常人一樣,想走就隨時能走,很多中風患者可能一站起來,不到5秒就又跌坐下來,更不用提跨出第一步了 ,什麼原因可能導致這樣的情況? 平衡能力缺失 就是其中一個需要考慮的部分。 什麼是平衡能力?             簡單來說,就是自己是否能 「感覺」 自己身體的位置,或身體相對於空間中的位置在哪,再者就是 「動作控制」 ,如何控制自己的肢體在可以達到穩定的狀況,詳細請參考文章: 動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳? 什麼因素會影響平衡能力?          影響平衡能力的因素有很多,包含肌肉骨骼系統、神經肌肉系統,感覺系統 肌肉骨骼系統 :關節處、骨頭等是否曾受過傷造成腳可以活動的範圍減少,或者肌肉筋膜等等軟組織是否有柔軟度不夠的問題。 神經肌肉系統 :中風後患者容易因腦部損傷,導致 神經肌肉連結異常造成肌肉無力 ,或 神經異常興奮造成肌張力過強 的問題,與柔軟度不夠不同,肌張力可能在患者出力時也隨著強化,影響患者活動時,時常感覺好像有條橡皮筋拉著,動起來特別不自在,或是看起來會像機器人一樣不協調。 感覺系統 : 分為 視覺 、 前庭覺 、 本體感覺 ,其中又以本體覺為重,比例多達70%左右。中風患者在視覺上容易有複視、視野缺損或半側忽略等問題,前庭覺受損症狀包含暈眩、眼球震顫等影響,而本體覺則是像觸覺、冷熱覺、重量覺等等,有些患者會說走路感覺腳都麻麻的,感覺不到自己踩在甚麼樣的地面上,這樣的症狀就可能與本體覺缺失有相關。           當患者有以上這些機能的其中幾項受損時,將可能導致前段所提到的感覺缺失或動作控制不良,使得平衡能力不佳! 平衡 能力缺失 容易引起什麼問題?         平衡能力的缺損容易 造成跌倒風險增加 ,雖然乍聽之下好像不怎 麼嚴重,但實際上,跌倒風險提升也意味著腦部存在再次損傷的

動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳?

         我們身為動物,最大的一個特色就是會「動」,活動讓我們得以生存、可以和不同個體交流、讓生命賦予了許多意義,但我們卻很少去思考動作這個看似理所當然卻蘊藏深奧道理的事情,今天就讓我們來為你揭開動作控制的神秘面紗~   首先請現在觀看文章的你來做一個 小實驗 :坐在椅子上,雙腳放輕鬆踩在地上,然後試著: 1. 將你的拇趾抬離地面但其餘四趾保持放鬆放在地面 2. 反過來將你拇趾放鬆,將其餘四趾抬離地面 圖片來源: @katylucas.rmt   是否剛開始嘗試的時候覺得有點困難?覺得身體好像不是自己的。 另外我們再 試著把右手向前抬高舉到耳朵旁,相信大家這次都可以不經思考輕鬆的完成,這兩者差異究竟是怎麼回事,人體動作到底是怎麼控制的,請聽我娓娓道來... 搖桿控制遊戲角色,大腦控制人體   大家都玩過電腦遊戲吧!開始遊戲前一定要先知道鍵盤的按鍵對應到遊戲人物的操控,才能在遊戲過程中準確無誤按照你想要的方式進行。 而我們日常生活產生的動作也像是你在打電動一樣, 大腦要如何在下達動作指令後精準的完成 ,甚至複雜許多。可以想像光是一個簡單伸手取物的動作,就包含身體重心轉移、軀幹的旋轉、肩膀周圍的穩定、手肘與手腕產生抓握動作... 以此類推可以理解其它更複雜的動作,像是各種競技運動、跳舞等等究竟是多麼困難的事情了。 所以到底甚麼是動作控制?   簡單來說,就是「 大腦對身體動作的掌握程度 」,代表當你想要做一件事時(不論是有無意識的想),你的身體可以以最有效率的方式精確無誤的完成。 怎麼樣算是動作控制不好?不好會怎麼樣嗎?     動作控制不好簡單來說可以就字面上的意思,就是 無法良好控制 ,身體不聽你使喚的感覺。那進一步我們可以瞭解任何動作產生的時候,各肌肉必須乖乖排隊, 按照特定的順序逐一啟動才能以最有效率的方式產生動作 。當有人想要插隊不按照順序時,或是有人偷懶或愛搶別人工作( 肌肉受到限制無法出力 或是 過度活化收縮 ),就會產生動作控制的問題。 所以我們可以說, 動作控制不好的動作=沒有效率的動作     控制不佳的動作在日常生活中除了會浪費更多力氣,也有可能會 增加特定肌肉、關節的耗損程度 (因人而異),當控制不好的動作加上 重量、速

柺杖好朋友-黑暗人生的光明支柱

柺杖,曾經又稱作「扶老」 漢朝的《王杖詔書令》中記載著,年滿 70 歲的老人,朝廷都會「賜之以王杖」,王杖上面刻著班鳩的圖案,所以又稱鳩杖。老年人們拿著鳩杖,可以自由進出官府做小本生意,不用納稅,並且享有一些特權,像是侮辱拿著鳩杖的老人視同藐視皇上 … 在歐洲柺杖是權力的象徵,前身就是由權杖發展而來, 17 世紀開始漸漸的變成流行、時尚、紳士的必備配件 … 時間跳到 21 世紀,柺杖是隨處可見的步行輔具,主要 功能不外乎 協助承重 與 協助平衡 , 意義上少了一點權力,但增加很多生活的安全性。今天就來介紹常見的步行輔具! 甚麼狀況,在甚麼時間,適合甚麼樣的步行輔具呢? 步行輔具的適用對象 1.   站姿平衡不佳 2.   下肢穩定度較差 3.   下肢肌耐力不足,無法承受全部體重,步行效率不佳者 4.   須分擔體重來減少疼痛或疾病惡化 我常常在路上看到有人拿著各式各樣的拐杖,是有什麼差逆? 每種不同拐杖都有優劣以及其特色,應要依照個案的能力與需求不同給予不同的步行輔具哦!接下來就讓我們來認識各種不同的柺杖吧! 單柺     又稱單點柺,單點與地面接觸,主要功能為 協助平衡 ,協助承重能力較弱    ( 體重的 25% 以下 ) ,所以適用對象 大多可以放手走,只是需要稍微扶一下協助平衡。 若是為了特定需求,像是爬山的登山杖、滑雪的雪杖,這些設計上就會與一般老人家用的不一樣,像是底部不一定有防滑膠頭、手握高度不同,且可能是單側或雙側的單點柺,同樣也是以維持平衡為主要目的。 四腳柺     俗稱中風柺,適合單側偏癱患者使用,握於健側,與單柺最大的差別就是一隻腳變四隻腳囉!想當然穩定度與承重能力也大幅提升,四隻腳距離 越寬 ( 支持底面積越大 ) 越穩, 會因為材質而影響堅固程度及輕巧度 。 不鏽鋼→較重但耐用              鋁合金→輕巧但不耐用 那柺杖的高度是不是我用起來順手就可以呢?     調整高度也是一門學問,以下提供三種測量方法,高度算起來都差不多哦~ 首先先將柺杖頂點放在距離最外側腳趾頭尖端向外向前各 15 公分處 1.   手自然下垂,手腕離地的高度 2.   大腿外側突出的骨頭(股骨大

所有願望一次滿足! 皮拉提斯給你前所未有的體驗

皮拉提斯---只是雕塑線條嗎?只有女生在做?   不管在健身房、瑜珈館、社區運動中心甚至復健科診所都可以看到皮拉提斯的身影。也有很多人問說:老師~皮拉提斯和瑜珈有甚麼差別?那物理治療師為甚麼會來教這項運動呢?   今天為各位一一解答,讓你從源頭慢慢認識皮拉提斯,你就可以更輕易地分辨與其他運動的差別唷! 皮拉提斯怎麼來的呢?      在20世紀的德國,名為Joseph Pilates的一名男子 (皮拉提斯即是從名字翻譯過來的!),出生就患有風溼熱、氣喘甚至佝僂等疾病。為了讓自己擺脫這些惱人的疾病,他開始接觸拳擊、射箭、摔角、體操讓自己的身體強健起來。當時德國這塊沃土也出現許多運動科學、舞蹈及心理學的先驅!     隨著一戰期間,他被拘留在一個軍隊裡頭,開始領導他的夥伴執行每日的運動訓練。神奇的是,當時的一場流感帶走許多人的性命,但跟著他的這群人卻沒有任何一個中鏢!!因此他被軍隊派去照顧在醫院裡頭的傷兵們,Joseph利用他的運動不只加速了傷兵們的恢復,甚至讓傷兵們免於二度感染。由於每日服務的病人量非常多,他也因此發明了各式各樣在床上的輔助運動器材,讓自己省力許多。   在這之後,Joseph與他老婆到紐約共同經營工作室,並將他獨有的運動方式命名為" 控制學 "。同時,他也替不同的客戶製作適合的運動器械,也就是現今皮拉提斯所使用的各種器械。雖然Joseph的工作室最後毀於一場大火,他也不幸的遭受濃煙嗆傷 (享年87歲)。幸好跟隨他的眾多弟子繼續發揚他的理念也各自結合了自己的想法,開創出不同風格的皮拉提斯!幫助許多受傷的舞者們。     (皮拉提斯器械 圖片來源:Google) 為何越來越多人加入這項運動?      其實在Joseph致力於宣導這項運動時,並沒有被大眾廣泛接受。而是到了21世紀初才慢慢有人認同這個理念並逐漸被大家接受。   皮拉提斯可以加強 呼吸 、 協調 、 核心 、 減輕壓力 ,更重要的是讓你 動得更好、更有效率 ,讓你在平常生活都能感受到皮拉提斯帶來的好處!   另外,這項運動也 不受限於任何器材 上,只要有個穩定舒適的平面即可執行 (墊子、軟硬適中的床面...)。在這個注重健康與體態的時代,讓越來越多人關注這項運動帶來的效益。 運動原則&特色  *呼吸: 動作的基礎、連結每個動作、增加本體