你跟高血壓熟嗎？或許高血壓正悄悄跟著你

　　「為什麼他學識經歷都這麼高會心肌梗塞？」親友聽到這個錯愕的消息第一個直覺反應。

　　「沒注意到血壓、長期壓力太大、缺乏運動」這次住院才發現以前疏忽血壓的重要，而工作、家庭的壓力在閒暇之餘想休息的念頭比運動帶來的好處來的大多了。

　　「血壓高會怎樣嗎？」一旁來探望的親友不明白心肌梗塞跟血壓高哪裡打得上邊了？

血壓是什麼？高血壓好像人人都有，會對身體造成什麼影響呢？

　　血壓就是血管內血液流動的壓力，高血壓就是壓力太高對血管產生不適當的負荷。

　　我們可以想像接上水管的水龍頭：

🚰轉出合適大小的水量（生活壓力高低）＋通暢沒有阻塞物的水管（血管油垢多少）＋水是清澈的（血液黏滯多少）＝流暢無阻的水

🚱當轉出過多的水量（生活壓力太高）＋有賭塞物的水管（血管油垢多）＋水變稠了＝水流不過去水管或者是對水管本身進行破壞。

當水流過不去水管有可能會造成血流無法供應我們全身、在心臟成為心肌梗塞、在腦袋裡成為缺血型腦中風和器官衰竭、代謝症候群...等等問題出現。
當水流太大破壞水管時，就可能會造成出血型腦中風、動脈剝離等問題。

　　以上就是高血壓的本人正在做的事情，但我們在真正出問題之前，基本上都不會有太大感覺，要等到水管用久了變脆了、有破損流出水來了、或水管塞住水流不過去了，你才會注意到，對吧？→這就是高血壓為什麼這麼容易被人忽略的原因。

那要怎麼知道自己有沒有高血壓呢？
　　
　　定期健檢，健檢報告上的收縮壓（大的數字）、舒張壓（小的數字）就是你的血壓值，或是自己使用血壓計量測也可以。

什麼血壓是正常的呢？

　收縮壓（大的數字）：120mmHg

　舒張壓（小的數字）：80mmHg

　過了這兩個數值就會進入潛在高血壓族群與高血壓族群

血壓高代表什麼意義呢？

　　簡單來說你的血管正在被默默破壞中。有可能是你的水龍頭開太大了，也有可能是你的水流變濃稠了。

有高血壓那該怎麼辦？

＊調整生活習慣

　　
　　熬夜晚睡、沒有規律運動習慣、菸酒惡習等等，都是造成高血壓的危險因子，改善自己的生活習慣，就是最好的解藥。

＊飲食選擇要健康

　　
　　注意不要油炸，高鹽高糖食物少吃，多選擇天然食物而非加工食品，飲食健康無負擔，管理體重沒煩惱！

＊固定就診、按時服藥、規律量血壓

　　
　　可以看家醫科、心臟內科定期追蹤，醫生有開藥就按照醫囑上的規律服藥，早上醒來、晚上睡前，都要好好記錄自己的血壓才能知道控制的是否良好，也是對自己的身體照顧跟負責的一部分喔！

文章投稿 By 桔梗花

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你需要了解的身心障礙證明-幾分鐘帶你一次看懂

　　身心障礙者是物理治療師常常接觸到的人群之一，身心障礙人口為總人口的5%，由先天疾病至後天創傷都有可能達到領取身心障礙證明的資格，在居家、長照、輔具這種需要到宅的領域更為常見。身心障礙的小常識 1. 身心障礙者係指下列各款身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與社會生活，經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估，領有身心障礙證明者（以下略）身心障礙者權益保障法） 2. 身心障礙證明就是以前所說的殘障手冊，但他們不等於重大傷病卡，也不是診斷書喔！這是許多人會搞錯的。至於他們各享有什麼意義及享有什麼資源已經涉及社工領域了，就不在這兒說了。 3. 身心障礙相關法律的發展 1970「殘障福利法」立法，稱呼仍然為「殘障人士」，而「福利」一詞在社會中有著一種上對下的感覺。 ↓ 1997年改名為「身心障礙者保護法」，「殘障」正式走入歷史，正名為「身心障礙者」，並也將福利改為保護，以平輩的關係取代了上對下的關係。 ↓ 2007年再度改名「身心障礙者權益保障法」，落實了整個國家公平的精神。 4. 2012 年中開始推動新制，簡單來說就是要把所有身障手冊（綠色小卡）淘汰換成身心障礙證明（粉紅色小卡）， 2019年7月11 已經全部完成更新，至今若尚未更新，則無法擁有身心障礙者的相關權利。如何讀懂身障證明有許多欄位是基本資料，確認身份用，我就不多解釋，今天就先從他的背面講起障礙類別新制障礙類別分為八大類，此八大類來自 ICF （國際機能、失能和健康分類）專業間可以透過這個分類了解個案目前的障礙，但詳細解釋他的判讀實在過於複雜，ICF架構就留給後面再介紹，今天就以身障手冊上比較會看到的來講解。小提醒：ICF碼是描述此個案的受限，不是診斷的名稱喔！類別第一類：神經系統構造及精神、心智功能。第二類：眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。第三類：涉及聲音與言語構造及其功能。第四類：循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。第五類：消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。第六類：泌尿與生殖系統相關構造及其功能。第七類：神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。第八類：皮膚與相關構造及其功能。【 b 1 64...

肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 評估篇

讓我們來延續上一段對話：「欸你家小孩是不是手腳不協調呀？」「啊你怎麼知道我家小孩不協調？是看到甚麼讓你有這樣的感覺啊？」到底是甚麼原因讓我們會產生這樣的感覺，覺得自己孩子不協調？是看到了甚麼怪異舉動？確實如此！看到甚麼奇怪的地方、觀察到甚麼動作異常是我們治療師在評估協調動作時，首要先發現的部分，協調障礙在神經性疾患的人身上，從走路姿勢上就可以明顯發現與常人的不同，可能會走得歪七扭八、會走小碎步、動不動就會絆到腳跌倒。這些是從比較大的動作上來看，那如果從小動作觀察，你可能會發現，光是對你比一個OK的手勢，對病人來說都是一個挑戰。這時候閱讀這篇文章的你可能會覺得，我又沒有鷹眼，有時候根本觀察不到太細微的東西，那我該從何得知我身邊的人有協調障礙？來來來，標準化測試扺加啦~ 首要的評估 ─ 身體功能上的損傷協調障礙中幾個較常見的症狀，不外乎就是辯距不良、姿勢控制異常、運動失調、輪替不能等，以下會一一介紹每種症狀常見的臨床測試方法。 1. 辨距不良手指─鼻子測試 (finger-nose test) 請病人食指指尖摸著自己鼻頭，再將手伸直往前摸到治療師手指，反覆來回進行，越快越好，看看病人可以在15秒內重複摸幾次。若是在過程中有摸得超過目標物的情況 (Hypermetria) ，或不到目標物即停 (Hypometria) ，都算是辨距不良(Dysmetria) 的一種，都為陽性反應(positive)。腳跟─脛骨測試 (heel on shin test) 在受測者躺著的情況下，讓受測者的腳跟，先摸到另外一隻腳的外踝，再往上沿著小腿滑向膝蓋，重複來回，在時間內做的越快越好，看病人在15秒內可以重複來回做幾次。若在過程中像上面的測試一樣，有超過目標物或不到目標物就停的狀況，都是屬於陽性反應(positive)。 2. 姿勢控制異常 ...

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