在臨床上，以物理治療師來說要碰到類風濕性關節炎的病人其實算蠻少見的，不過為何類風濕性關節炎的人需要物理治療呢？這就是此篇要為各位講解的重點啦！繼上集簡介了類風溼性關節炎以及解答溫度與濕度到底會不會影響（ 文章回顧：天氣又濕又冷關節痛得吱吱叫 ？- 淺談類風濕性關節炎（上） ），接下來帶大家了解診斷的方式及有哪些處置方式。 如何診斷？ 　　通常先從症狀做判斷，例如上篇提到的關節腫脹、僵硬及變形等等。再來就是做 血液及X光檢查 ，血液會檢查是否有異常多的 類風濕因子 （RF） 與 抗環瓜氨酸抗體 （ACPA） ；而X光則是確認關節發炎的嚴重程度。綜合上述提到的線索，來區別其他可能造成關節炎的疾病（例如退化性關節炎）。 不過在症狀初期，相對較難下結論，這時就只能依靠醫師的診斷能力或是做更進一步的檢查了 ！ 　　以下是目前歐美風濕學會發表的最新診斷標準，主要希望能 更早的篩檢出高風險病人並及早做治療 。 治療方式有哪些？ 　　由於此疾病 無法完全治癒 ，所以在治療上面會強調以下幾點來發揮治療的最大效果。 →　減輕疼痛、減緩關節損傷程度、盡可能維持關節的功能。 →　愈早治療恢復的程度也越好（大約發病後的６個月內是黃金期） →　合併多種治療方式，包含藥物、適當休息、關節強化、關節保護、病人衛教等等。 →　專家們（各專項醫師與治療師）與病人、家屬間的良好配合與溝通。 　　再來分別介紹上述提到的治療項目，至於如何結合這些治療必須根據每個病人的需求及狀況去做適當的調配， 不是所有類風濕性關節炎的患者都使用同一種治療模式喔 ！ １．藥物治療 ：藥物目前是對類風性關節炎最主要的治療方式。但藥物種類過多，此篇就不贅述。主要分為一線與二線藥物。雖然藥物有很好的治療效果， 但大多時候會合併好幾種藥物使用，相對的副作用所帶來的影響也不小 ，例如上吐下瀉、無力、肝功能受影響等。 →　 一線藥物 ：屬於藥效馬上就反應出來的類型，主要功能就是抗發炎、緩解疼痛。 →　 二線藥物 ：藥效須過一段時間才會反應出來（數週至數月），又稱疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs），功能為避免關節繼續被破壞、停止病情繼續惡化。 是目前主要使用的藥物類別 。 ２．手術介入 ：當所有治療都無法緩解症狀，甚至已嚴重影響日常生活功能，最後就會考慮做關節置換或是切除一些發炎組織。 ３．運動介入 ：透過 低負荷的運動 ...

 「治療師你知道凱格爾運動是什麼東西嗎？醫師叫我訓練但我不會...」 「凱格爾運動是在練核心嗎？那我做一般的核心訓練也是凱格爾運動嗎？」 相信上述的這些話對於許多治療師或者是民眾來說都不陌生，許多民眾，尤其是女性，常因尿失禁等等的問題去求診，當去看診時常會聽到醫生跟他說：「也可以訓練凱格爾運動來改善尿失禁的狀況！」然後隨即被請出診間，哇買尬...等等，但我根本不知道什麼是凱格爾運動啊？我為什麼需要做凱格爾運動啦！那個是在做什麼可以幹嘛啊喂～～～誰來告訴我啊啊啊 好的，脫下白袍的物理治療聽到你們的心聲了，今天我們就來淺談凱格爾運動以及它的由來吧！ 凱格爾運動怎麼來的？ 由阿諾·凱格爾（Arnold H. Kegel）這位婦科醫師研究 針對骨盆的運動 。凱格爾運動(Kegel exercise)又稱為骨盆底肌運動(Pelvic floor muscle training)，因當初這位醫師希望可以 透過非手術的方式治療女性 尿失禁 (urinary incontinence)的問題 ，造就了凱格爾運動的誕生，但當時醫師是針對有漏尿(urine leakage)問題的病人進行測試及介入，這其中不包含大量尿失禁的問題，若為大量尿失禁的病人可能就不是只有訓練凱格爾運動這麼簡單，詳細還是要請專業人員評估過後才能決定處置方式。 #圖中尿失禁其實種類繁多，詳細我們之後會再說明 時至今日，凱格爾運動已經衍生出多樣化的訓練，甚至有一些器具可以輔助使用，大家較熟悉的大概是 聰明球 ，市面上販售很多標榜可以 增進性功能、預防尿失禁 等等，但其實前身就是來自凱格爾運動的發想，當然專業人員也可以透過一些更不同的方式，例如 感應式陰道收縮器 等等訓練，或者在做凱格爾運動時 用超音波探頭感應骨盆底肌的收縮 並直接呈現在超音波畫面上，就像產檢看寶寶那樣，但看的是肌肉收縮狀況而已。 什麼是凱格爾運動？也是一種核心訓練？ 前面提到過凱格爾運動是針對骨盆底肌所做的運動訓練， 目的在於 增強骨盆底肌的張力與彈性 ，骨盆底肌就像 吊床一樣 支撐著上方的各種臟器 ，因此訓練骨盆底肌可以使容易有 尿失禁問題，產後肌肉受損無力甚至懷孕期間下背痛等病人 ， 加強其肌肉負重能力 ，減少上述狀況，至於它到底算不算是一種核心訓練呢？ 首先要先來釐清你所謂的核心肌群是指哪個部分，核心有很多種說法與形式，很多人都覺得 訓...

  現在運動風氣盛行，除了參與各式各樣的球類或競技運動，其中選擇 上健身房鍛鍊身體、 追求更好的體態與健康者也是越來越多，乍看之下大家正在往更健康的道路上邁進，殊不知許多在健身房常見的光景都有可能會 健身不成，傷身在先？ 我們就一起來看看吧~ 在跑步機上用手幫你跑步 大部分的健身房總會有一整排的跑步機，設備齊全的甚至還有爬梯機，而不管是男女老少，許多人都會選擇跑步機作為熱身或是有氧運動。 走路與跑步本身，就是人體應該去練習去訓練的動作模式 ，但由於跑步機跟在人行道或操場等實際自然環境比起來，相對單純且跑步機的履帶也不像一般地板需要自己用雙腳將身體往前推，所以會容易看到有些人為了達成在跑步機上特定時間或速度，而 習慣用雙手支撐在跑步機的扶手上跑步或走路 。 這樣的運動方式不但容易破壞原本身體良好的動作模式，對於身體的害處可能還大過益處，假如你的雙手總是會不自覺的想支撐，那你或許應該試著降低速度，或是直接在真正的路上慢跑走路吧！ 圖片來源：https://cn.depositphotos.com/category/shopping.html 只練特定部位，我就想要大胸肌/超翹臀？ 在健身房來來往往的人潮中，充滿著各種巨巨，而總是不難發現有些人的胸肌或手臂明顯地告訴你「我有在練我很猛」的感覺，但在仔細一看發現 細細的雙腿與超粗上半身所呈現的明顯對比更引人注目 ，反之亦然。 有些人健身訓練將外觀體態擺在第一順位，而給予身體不對等的訓練強度與頻率，造就了整個不平衡的外觀， 想要有一個健康的身體，全身訓練都是不可或缺的 ，專注在特定部位除了給你外表上的成就感外，對於健康反而是扣分的行為哦！ 圖片來源： cookie_studio - www.freepik.com 花式熱身，甚至超過真正運動訓練的時間？ 熱身絕對是運動前必要的例行公事 ，假如身體體溫還未上升或是還沒活動開，這時貿然讓身體執行負重阻力等訓練，會很容易產生運動傷害。而這也不代表每次熱身都要滾筒放鬆、各種拉筋伸展、再慢跑15分鐘，每個人的熱身方式一定大不相同，但 原則上時間5-10分鐘、全身都有活動到即可。 假如你每次都要熱身二、三十分鐘才覺得身體準備好運動訓練了，反而應該去檢視一下是否身體狀況出問題了？並尋求相關專業協助找到原因。 圖片來源：jcomp - www.freepik.com 新手負重就用槓鈴？...