你何時需要物理治療?

　　近年來，越來越多人聽過「復健」這一詞。不論是醫院裡的復健部、大街小巷裡的復健科診所，這也是大多數人認識物理治療這個專業的地方。

　　在這個重視生活品質的時代，健康無痛的身體卻像是稀世珍寶如此難求，當然大部分原因還是出在我們現代生活型態的改變，要不是靜態的坐式生活(上班族)，或是重複性動作居多(各種服務業者)，久而久之，身體出問題在所難免。

那是不是只有那些五十肩的阿伯和腰痛的阿嬤需要物理治療?

　　
　　其實不是哦，像這些比較常見的問題還有椎間盤突出、網球肘、媽媽手等等，是屬於物理治療的骨科範疇，而我們光是在醫療環境就有分為四大專科，除了剛剛提到骨骼肌肉問題的骨科還有:

神經物理治療：處理神經所衍生的問題，像是腦中風、脊髓損傷、一些神經退化性的疾病，不論是中樞神經系統還是周邊神經系統的問題我們都可以幫忙修復！

心肺物理治療：當心臟與肺臟出問題時，就會影響到全身循環，造成體力下降；或是嚴重需要開刀，術後體能的訓練與恢復也是我們的責任！

小兒物理治療：小朋友若是因疾病而產生神經肌肉、骨骼系統障礙，造成肢體動作受到影響，像是比較常見的腦性麻痺、唐氏症等等，以及小朋友粗大動作的發展遲緩也是可以尋求物理治療的協助哦！

咦剛剛提到醫療環境的物理治療，難道在其他場域也有治療師出場的機會?

　　除了待在醫院、診所、治療所以外，我們也有在輔具中心負責輔具評估、鞋墊與義肢的矯具製作、在運動場的隨隊治療與防護、長期照護中的居家物理治療、甚至在水中都能用各種方法來做治療呢！

那是不是只有疼痛或是有骨骼肌肉神經的疾病才需要物理治療呢?

　　其實不是哦，在身體狀況衍變成疾病之前，通常都會有警訊出現，覺得痠痠的、怪怪的、卡卡的，而其實我們治療師最擅長的，就是在將埋在身體裡的炸彈尚未引爆前，就先將它拆除了。我們更喜歡防止你將炸彈埋進身體裡，教導你如何在平時就能保養你的身體，預防永遠勝於治療呀！

　　所以無論你是小朋友、一般人、身心障礙人士、運動員還是阿公阿嬤，我們物理治療師，正是能幫助你的身體功能更好、更強、更壯，來面對你的生活、工作以及人生。

By 動次動編

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你需要了解的身心障礙證明-幾分鐘帶你一次看懂

　　身心障礙者是物理治療師常常接觸到的人群之一，身心障礙人口為總人口的5%，由先天疾病至後天創傷都有可能達到領取身心障礙證明的資格，在居家、長照、輔具這種需要到宅的領域更為常見。身心障礙的小常識 1. 身心障礙者係指下列各款身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與社會生活，經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估，領有身心障礙證明者（以下略）身心障礙者權益保障法） 2. 身心障礙證明就是以前所說的殘障手冊，但他們不等於重大傷病卡，也不是診斷書喔！這是許多人會搞錯的。至於他們各享有什麼意義及享有什麼資源已經涉及社工領域了，就不在這兒說了。 3. 身心障礙相關法律的發展 1970「殘障福利法」立法，稱呼仍然為「殘障人士」，而「福利」一詞在社會中有著一種上對下的感覺。 ↓ 1997年改名為「身心障礙者保護法」，「殘障」正式走入歷史，正名為「身心障礙者」，並也將福利改為保護，以平輩的關係取代了上對下的關係。 ↓ 2007年再度改名「身心障礙者權益保障法」，落實了整個國家公平的精神。 4. 2012 年中開始推動新制，簡單來說就是要把所有身障手冊（綠色小卡）淘汰換成身心障礙證明（粉紅色小卡）， 2019年7月11 已經全部完成更新，至今若尚未更新，則無法擁有身心障礙者的相關權利。如何讀懂身障證明有許多欄位是基本資料，確認身份用，我就不多解釋，今天就先從他的背面講起障礙類別新制障礙類別分為八大類，此八大類來自 ICF （國際機能、失能和健康分類）專業間可以透過這個分類了解個案目前的障礙，但詳細解釋他的判讀實在過於複雜，ICF架構就留給後面再介紹，今天就以身障手冊上比較會看到的來講解。小提醒：ICF碼是描述此個案的受限，不是診斷的名稱喔！類別第一類：神經系統構造及精神、心智功能。第二類：眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。第三類：涉及聲音與言語構造及其功能。第四類：循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。第五類：消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。第六類：泌尿與生殖系統相關構造及其功能。第七類：神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。第八類：皮膚與相關構造及其功能。【 b 1 64...

肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 評估篇

讓我們來延續上一段對話：「欸你家小孩是不是手腳不協調呀？」「啊你怎麼知道我家小孩不協調？是看到甚麼讓你有這樣的感覺啊？」到底是甚麼原因讓我們會產生這樣的感覺，覺得自己孩子不協調？是看到了甚麼怪異舉動？確實如此！看到甚麼奇怪的地方、觀察到甚麼動作異常是我們治療師在評估協調動作時，首要先發現的部分，協調障礙在神經性疾患的人身上，從走路姿勢上就可以明顯發現與常人的不同，可能會走得歪七扭八、會走小碎步、動不動就會絆到腳跌倒。這些是從比較大的動作上來看，那如果從小動作觀察，你可能會發現，光是對你比一個OK的手勢，對病人來說都是一個挑戰。這時候閱讀這篇文章的你可能會覺得，我又沒有鷹眼，有時候根本觀察不到太細微的東西，那我該從何得知我身邊的人有協調障礙？來來來，標準化測試扺加啦~ 首要的評估 ─ 身體功能上的損傷協調障礙中幾個較常見的症狀，不外乎就是辯距不良、姿勢控制異常、運動失調、輪替不能等，以下會一一介紹每種症狀常見的臨床測試方法。 1. 辨距不良手指─鼻子測試 (finger-nose test) 請病人食指指尖摸著自己鼻頭，再將手伸直往前摸到治療師手指，反覆來回進行，越快越好，看看病人可以在15秒內重複摸幾次。若是在過程中有摸得超過目標物的情況 (Hypermetria) ，或不到目標物即停 (Hypometria) ，都算是辨距不良(Dysmetria) 的一種，都為陽性反應(positive)。腳跟─脛骨測試 (heel on shin test) 在受測者躺著的情況下，讓受測者的腳跟，先摸到另外一隻腳的外踝，再往上沿著小腿滑向膝蓋，重複來回，在時間內做的越快越好，看病人在15秒內可以重複來回做幾次。若在過程中像上面的測試一樣，有超過目標物或不到目標物就停的狀況，都是屬於陽性反應(positive)。 2. 姿勢控制異常 ...

學步車真的幫忙孩子學步了嗎？

當家中小寶貝扶著家具，慢慢站起來的時刻，是否讓身為家長的各位眼眶泛淚、感動滿滿呢？為了讓孩子更進一步的跟上發展里程，有些爸爸媽媽會使用「學步車」，也就是俗稱的「螃蟹車」，希望可以達到讓孩子「學習走路」的效果。然而，「學步車」真的有幫助到孩子嗎？對於孩子來說真的是必要的嗎？這次我們就來談談所謂的「學步車」究竟是否對於寶貝們有所益處吧！圖片來源: https://stock.adobe.com/ 你也用過學步車嗎？大多使用學步車的家長們，都是在寶貝「學會」走路之前所使用，希望可以藉此幫助寶寶學習走路、避免孩子跌倒碰撞，甚至讓家長有喘息的時間，不需要時時刻刻看照孩子。但是，這樣常見的嬰兒用品，卻被美國兒科醫學會禁止製造與販售，這背後到底是什麼原因呢？首先，我們可以先來談談孩子在走路時，所需使用的動作，包含重心移動到一隻腳，好讓另一隻腳可以跨步向前，並再次把重心轉移到前方腳，接著重複以上的過程，而這樣的動作模式，會讓孩子學習並且練習軀幹的穩定度、重心轉移的能力、跨步的交替動作以及動態動作的平衡與穩定，簡單來說，在這個過程中，孩子會充分的學習與練習以上幾個能力，但在使用學步車的過程中，孩子的身體會被固定在坐椅上，雙腳只要輕輕推動就可以往不同方向前進，這會讓孩子缺乏練習控制、支撐自己身體的機會，不需要自主控制來避免跌倒，也會降低讓下肢承重的程度，如此一來就大大限制了孩子提升肌肉力量與動作學習的機會。不僅如此，以下再詳細向各位說明美國兒科醫學會之所以不建議使用學步車的原因：養成錯誤動作模式如同前段所提及的，當孩子被固定在學步中，孩子們所呈現的步態方式並不一定是理想的，畢竟輕輕一推，滑輪就能讓孩子往不同方向移動，孩子的步伐會稍短一些，而且，為了移動，孩子的身體大多會前傾較多，有時候學步車甚至會使孩子產生踮腳尖走路的步態。延遲步態學習雖然有了學步車的輔助，不需要擔心孩子跌跌撞撞，但這樣過多的身體支撐與固定，反而會使孩子缺乏自主控制身體穩定、支撐自己體重的機會，也大大影響了孩子正確肌肉使用能力、正確步態執行。人身安全危害讓孩子待在學步車中，看似可以免除寶貝跌倒、撞傷的危險，然而，容易滑動、移動的學步車，反而也可能讓孩子因為移動速度太快，而撞到家具、產生物品掉落砸傷的風險，又或是從台階掉落的危險也不在少數，其他常見的傷害原因，也包含寶寶掉出學步車外。學步...

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