我的孩子怎麼歪歪的—淺談脊椎側彎(下)

上回我們簡單介紹了脊椎側彎的不同類型以及如何觀察家中孩子是否有側彎的風險，相信各位疼愛孩子的家長在記錄孩子成長的過程中，只要發現孩子有生長上不如預期的地方，就會提高警覺！不過也有部分家長對於脊椎側彎還不是那麼瞭解，覺得側彎在孩子長大之後就會好轉，事實上，脊椎側彎並不會自癒喔！那麼這回我們就來進一步瞭解對於脊椎側彎的孩子，我們可以提供什麼樣的協助吧！

脊椎側彎會帶來什麼影響?

脊椎側彎不僅會造成外觀上的影響，嚴重的脊椎側彎甚至會導致後續其他的問題！包括造成孩子生長發育的阻礙，而脊柱側彎一般較常見的症狀為背痛，長時間處在身體扭轉的情況下，久而久之，脖子痛、背部痛、腰痛等疼痛便會困擾著孩子，且若側彎發生在胸椎區段，時間久了便會使胸廓發生旋轉、變形，其中的心肺系統會受到影響，還會影響胸廓的擴張能力，那就可能造成胸悶、呼吸不順等問題，而脊椎長期處於非正常的壓力下，在未來也較容易有退化性關節炎的產生，故早期發現、早期治療，才得以免骨骼成熟後矯正較不易喔！

脊椎側彎的介入方式有那些呢?

矯正脊椎側彎效果最好的黃金時期，是孩子青春期之前，大約是女孩10-12歲、男孩則是12-14歲，這個時期，因為孩子的骨骼尚未成熟，也就是可塑性較高，選擇適當的介入方式，大多能大幅改善脊椎側彎，但聰明的家長要注意的是，這個時期同時也是脊椎側彎惡化最快的時期，如果不及時矯正，有相當大的風險會快速增加曲度，也就是說，若已發現家中孩子有脊椎側彎，適當的尋求專業協助也是刻不容緩的喔。

治療方式依據側彎曲度不同可分為三種：

• 曲度<20度：通常會先以追蹤觀察為主。
• 曲度20~29度：除了需要密集追蹤，更可以藉由伸展、肌力訓練、核心肌群訓練、姿態訓練、呼吸訓練等運動介入，避免或減緩側彎惡化。
• 曲度介於30~45度：通常需要藉由矯正器材，如背架，防止或減緩側彎曲度的增加。
• 曲度>45~50度：當彎曲角度>45度，又或者穿著背架仍無法緩和側彎角度的增加，此時就需要外科手術的介入，手術會儘可能拉直脊柱曲線並且加以固定。

圖片來源: https://scottishriteforchildren.org/news-items/bracing-for-scoliosis

還有什麼要注意呢?

脊柱側彎的惡化機率與性別、彎曲部位及骨骼成熟度都有關聯，且脊椎側彎惡化的危險性尤以青春期為最嚴重，也就是骨骼尚未發展成熟的孩子們會有較大的可能曲度增加，其中女性的風險又較男性孩童更高，此外，學齡兒童需要盡量避免在脊柱凹側之肩部承負重物，因為不當、不平均的負重可是會加快脊柱側彎的惡化喔！

孩童時期所發生的脊柱側彎，雖然大部分不會有肌肉痠痛等明顯不適的症狀，但在脊椎尚未完全成熟、固定時，若能夠持續地進行矯正運動，便能更有效延緩側彎加劇的風險，當然，運動劑量視每個孩子的情形而定，若運動後反而有不舒服的情形，聰明的家長們請立刻停止活動，並主動尋求專業人員，如醫師、治療師，以予協助喔！

 

圖片來源: https://propelphysiotherapy.com/pediatric-physiotherapy/what-are-the-signs-of-scoliosis-in-kids/

大家好我是 #仙女編

身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！