手指酸麻的經驗應該很多人都有過，相信大家都曾經在學校睡午覺的時候，起來發現手或腳麻到完全沒有辦法活動，但每個人酸麻程度不同，持續時間長、短不一，有些會無力有些則無。末梢酸麻這個你一生當中一定會遇到的病症，難道你不來了解一下嗎？！
在了解周邊神經損傷這個病症之前，我們必須要先釐清一下，什麼是周邊神經？它和我們之前所說的中樞神經有什麼不一樣？它的功能又是什麼？為什麼受傷程度差異性有這麼大？
中樞神經、周邊神經？傻傻分不清楚…
中樞神經如上圖所示，主要是由腦跟脊髓組成，包含上行和下行路徑，上行路徑多為感覺傳遞進入大腦的路徑，下行路徑主要傳遞由大腦發出的訊號至動作受器，例如肌肉或是內臟平滑肌。腦部主要整合由周邊收集而來的神經訊息，進行訊息統整，透過不同的神經路徑使不同腦區接受刺激，並將訊息下傳至該反應的區域。
周邊神經負責聯絡感覺接收器、中樞神經系統及動作受器之間的神經訊息，可依功能分為傳入系統、傳出系統。傳入主要與感覺神經系統相關，傳出的話則分為體神經系統及自主神經系統（交感、副交感神經），12對腦神經、31對脊神經及各種感覺接受器、動作受器都是屬於周邊神經的一環。
神經的組成是什麼？我們來簡介一下
一個神經元包含細胞本體及細胞突起，突起的部分又可以細分為樹突及軸突，樹突之所以叫樹突就是因為他的形狀很像樹枝，透過眾多小分支可以增加神經接觸面積去接受更多神經訊號。
軸突的像大樹的樹幹只有一條，長度不等，通常會被許旺細胞形成的髓鞘包覆，可藉此增加訊息傳遞的速度。一條完整的神經是有非常非常多的神經元所組成，神經的最外圍包裹著神經外模，中間是一束一束由神經束膜束起的神經，神經束膜的內側是由許多神經內膜構成，每層膜內都包含了滿滿的血管分支，來提供神經養分。
可以把感覺、動作的訊號想像成一種電流，這種電流會透過神經元傳遞，當你今天碰觸到了尖銳的東西，會先透過周邊神經傳遞尖刺感的訊號，經過感覺神經系統傳到脊髓，再往上傳到腦部進行統整，大腦意識到你接觸到了尖銳物品會有危險會痛，所以就會傳遞一個動作神經刺激要你把手指抽離尖銳物，此為一個簡單的神經傳遞過程。
周邊神經為什麼會受傷？損傷的分級如何？
神經的受傷可分為外傷性及非外傷性。外傷性可能是外力的撞擊、刀傷割傷或是長時間的壓迫所導致，像睡午覺醒來手腳麻的那個感覺，就會比較像是時間壓迫造成。非外傷性則可能為原發性疾病、遺傳、內分泌失調、毒素、營養不良等因素造成，疾病例如我們之前有提過的多發性硬化症、漸凍人等。
延伸閱讀：牽絆一生的疾病 - 多發性硬化症(上)、牽絆一生的疾病 - 多發性硬化症(下)、牽絆一生的疾病 - 肌肉萎縮症
周邊神經損傷依據損傷的嚴重程度來分類，主要有兩種分類法：Seddon及Sunderland，如下圖所示。
依Seddon分級主要可分為三種周邊神經損傷，神經失用（Neuropraxia）、軸突斷裂（Axonotomesis）、神經斷裂（Neurotomesis）。神經失用是指神經傳導暫時被阻斷但構造還正常細胞並未死亡，軸突斷裂則是指除了軸突以外的其他神經組織都正常，但因軸突斷裂或死亡使神經訊號無法傳遞，最後的神經斷裂屬於最嚴重的損傷，一樣會有神經訊號無法傳遞的問題，但神經復原的預後更差，而且容易形成神經瘤，阻礙神經再生。
那以上這些神經的嚴重程度該如何去評估呢？神經受損有辦法再生嗎？常見的神經損傷有哪些？我們就下回再一起來分享吧！
大家好， 我是 #9949編
留言
張貼留言