跳到主要內容

不用休息也可以走得長遠- 一窺筋膜的世界




筋膜是甚麼?可以吃嗎?
假如你是位肉食主義者,想必有注意過肉中的「筋」,不像單純脂肪的肥肉軟軟一塊,而是點綴穿梭在肌肉之中,有時一整塊筋就像口香糖一樣非常耐嚼,而筋膜主要組成為膠原蛋白、彈性蛋白、結締組織細胞水分基質,這些成分賦予了筋膜多樣性的功能,我們在肉上看到的筋,就是其中的一種筋膜。



牽一髮而動全身-無所不在的筋膜
廣泛來說,身體內的結締組織就是筋膜,像是肌腱、韌帶、臟器肌肉的外膜等等。

筋膜就像是一個3D立體的網子,覆蓋體內的各個器官與組織,佈滿我們全身上下,身體中的許多功能都跟筋膜有關:物質交換、感覺受器、支撐組織、傳遞張力...

筋膜也讓我們跳脫傳統解剖學上的一條一條肌肉、韌帶,讓我們可以更進一步了解整個人體的動作是如何運作。在更了解筋膜與動作的關係之前,就讓我們來稍微介紹筋膜的四大基本功能。



筋膜四大基本功能

根據筋膜的組成元素,以及分佈的位置,我們可以大致分為四種功能:
  • 型塑:包覆、填充、保護、支撐、賦予結構形狀
  • 動作:傳遞並儲存肌肉力量、抗衡阻力、伸展
  • 傳遞:外界刺激與訊息的接收、並將之傳遞出去
  • 供應:新陳代謝、液體運送、供應組織養分

哇!如此包山包海的筋膜組織看似甚麼都會,究竟在我們身體裡是如何跟其他組織互動,並且產生我們治療師最關心的動作呢?且聽我娓娓道來~




肌肉與筋膜-合作無間的好兄弟

過去談到人體產生動作,只知道身體裡這一塊肌肉收縮產生這些動作,像是股四頭肌用力可以讓膝蓋伸直。

但在日常生活中,只有單單幾條肌肉出力就可以完成的動作幾乎不存在,而筋膜正是幫助我們完成各種動作的小幫手之一,由包覆肌肉的它來告訴肌肉要如何收縮,再把肌肉收縮的力量傳遞出去。當然我們大腦也可以主動控制肌肉出力來完成動作,視你當下的動作需求而決定,所以肌肉可以主動收縮影響筋膜張力,而筋膜的張力也會影響肌肉收縮,兩者的關係密不可分。

你可以試試原地向上作跳躍動作,第一下慢慢蹲下來到半蹲的位置,稍微停留後用最大力氣向上跳,接著在你一落地時用最快的速度再接著往上跳第二次。



是不是感覺第一下跟第二下雖然跳躍高度沒差很多,自己出力的感覺卻大不相同呢?原因就在於第一下筋膜沒有幫助太多,主要都是大腿、臀部、小腿的肌肉出力推地往上跳,但第二下筋膜吸收落地時的衝擊並被延展,延展能引導肌肉待會要如何收縮,而筋膜吸收的衝擊會將之轉換成力量幫助肌肉收縮一起讓你飛高高~


屹立不搖卻又可以活動自如- 張力整合結構
那我們知道了肌肉與筋膜的合作產生動作,顯然「張力」占了很重要的一環,那我們身體是如何適應重力,保持身體張力不會像一攤軟泥,自由自在的在這世界上活動呢?


原來筋膜與骨骼、肌肉共同形成一個充滿張力的身體結構,撐起了我們的身體,在建築學中被稱為「張力整合模型 Tensegrity」

  • 彈性結構 (像是下圖的橡皮筋,代表身體內的肌肉與筋膜)與穩定結構(像下圖的木棍,代表身體的骨骼系統)共同組成
  • 彈性結構負責承受張力變化
  • 穩定結構要靠彈性結構之間才有連結
  • 彈性結構讓整個系統處於張力變化

簡單來說,就是同時像彈簧般具有彈性,又不失其穩固的結構,讓整個身體處於一動態張力下,正是我們能活動自如的關鍵秘密!


走路可以輕鬆走很遠,怎麼慢跑一下就氣喘吁吁?
在前面筋膜的基本功能有提到,筋膜可以像彈簧一樣儲存外力並傳遞出去,而我們身體在一良好的張力結構下,我們走路其實就只是反覆接收腳踩地的反作用力,再將這力量釋放出去讓身體持續向前進,在這情況下肌肉沒有太出力,相對節省能量,所以你可以走很遠也可以不用休息。

相對的慢跑甚至衝刺就無法單靠筋膜的功能,肌肉主動參與的比例較高,但要有一個良好的跑步動作,仍然需要健康的筋膜串聯全身,讓肌肉在對的時間做對的事,才能消耗最小能量,展現最佳運動表現。

吸收外力衝擊→轉換儲存彈力位能→釋放能量
人體的動作就是這麼簡單、複雜又美麗


那我們要如何照顧我們的筋膜健康?除了保持日常足夠的活動量,我們也可以進一步訓練各種筋膜的功能,不知道你有沒有聽過各種保養筋膜的方法呢?歡迎底下留言讓我知道,我們下一集將來探討關於照顧筋膜健康的迷思,敬請期待!



我是 #動次動編

一名在體育圈打滾的運動物理治療師,喜歡運動更喜歡用運動當作治療介入的手段。努力讓這社會更認識物理治療,更了解運動的好,希望大家都能一起動次動起來!

留言

熱門文章

你需要了解的身心障礙證明-幾分鐘帶你一次看懂

  身心障礙者是物理治療師常常接觸到的人群之一,身心障礙人口為總人口的5%,由先天疾病至後天創傷都有可能達到領取身心障礙證明的資格 ,在居家、長照、輔具這種需要到宅的領域更為常見。 身心障礙的小常識 1. 身心障礙者係指下列各款 身體系統構造或功能 ,有損傷或不全導致顯著偏離或喪失, 影響其活動與參與社會生活 ,經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估, 領有身心障礙證明者 (以下略) 身心障礙者權益保障法) 2. 身心障礙證明就是以前所說的殘障手冊,但他們 不等於重大傷病卡,也不是診斷書喔 ! 這是許多人會搞錯的。至於他們各享有什麼意義及享有什麼資源已經涉及社工領域了,就不在這兒說了。 3. 身心障礙相關法律的發展 1970「殘障福利法」立法 ,稱呼仍然為「殘障人士」,而「福利」一詞在社會中有著一種上對下的感覺。 ↓ 1997年改名為「身心障礙者保護法」 ,「殘障」正式走入歷史, 正名為「身心障礙者」 ,並也將福利改為保護,以平輩的關係取代了上對下的關係。 ↓ 2007年再度改名「身心障礙者權益保障法」 ,落實了整個國家公平的精神。 4. 2012 年中開始推動新制,簡單來說就是要把所有身障手冊(綠色小卡)淘汰換成身心障礙證明(粉紅色小卡), 2019年7月11 已經全部完成更新 ,至今若尚未更新,則無法擁有身心障礙者的相關權利。 如何讀懂身障證明 有許多欄位是基本資料,確認身份用,我就不多解釋,今天就先從他的背面講起 障礙類別 新制障礙類別分為八大類,此八大類來自 ICF (國際機能、失能和健康分類) 專業間可以透過這個分類了解個案目前的障礙,但詳細解釋他的判讀實在過於複雜,ICF架構就留給後面再介紹,今天就以身障手冊上比較會看到的來講解。 小提醒:ICF碼是描述此個案的受限,不是診斷的名稱喔! 類別 第一類:神經系統構造及精神、心智功能。 第二類:眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。 第三類:涉及聲音與言語構造及其功能。 第四類:循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。 第五類:消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。 第六類:泌尿與生殖系統相關構造及其功能。 第七類:神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。 第八類:皮膚與相關構造及其功能。 【 b 1 64...

肢體不協調也是一種病?小腦與協調障礙- 評估篇

  讓我們來延續上一段對話: 「欸 你家小孩是不是手腳不協調呀?」 「啊你怎麼知道我家小孩不協調? 是看到甚麼讓你有這樣的感覺啊?」        到底是甚麼原因讓我們會產生這樣的感覺,覺得自己孩子不協調?是看到了甚麼怪異舉動?確實如此!看到甚麼奇怪的地方、觀察到甚麼動作異常是我們治療師在評估協調動作時,首要先發現的部分,協調障礙在神經性疾患的人身上,從走路姿勢上就可以明顯發現與常人的不同,可能會走得歪七扭八、會走小碎步、動不動就會絆到腳跌倒。         這些是從比較大的動作上來看,那如果從小動作觀察,你可能會發現,光是對你比一個OK的手勢,對病人來說都是一個挑戰。這時候閱讀這篇文章的你可能會覺得,我又沒有鷹眼,有時候根本觀察不到太細微的東西,那我該從何得知我身邊的人有協調障礙?來來來,標準化測試扺加啦~ 首要的評估 ─ 身體功能上的損傷 協調障礙中幾個較常見的症狀,不外乎就是辯距不良、姿勢控制異常、運動失調、輪替不能等,以下會一一介紹每種症狀常見的臨床測試方法。 1. 辨距不良 手指─鼻子測試 (finger-nose test)           請病人食指指尖摸著自己鼻頭,再將手伸直往前摸到治療師手指,反覆來回進行,越快越好,看看病人可以在15秒內重複摸幾次。           若是在過程中有摸得 超過目標物的情況 (Hypermetria) ,或 不到目標物即停 (Hypometria) ,都算是 辨 距不良(Dysmetria) 的一種,都為陽性反應(positive)。 腳跟─脛骨測試 (heel on shin test)            在受測者躺著的情況下,讓受測者的腳跟,先摸到另外一隻腳的外踝,再往 上沿著小腿滑向膝蓋,重複來回,在時間內做的越快越好,看病人在15秒內可以重複來回做幾次。 若在過程中像上面的測試一樣,有超過目標物或不到目標物就停的狀況,都是屬於陽性反應(positive)。   2. 姿勢控制異常        ...

前庭那件小事 - 疾病篇

最近有位病人,說她不明原因頭暈已經好幾年了,這期間她去看過各家醫院的神經內科、神經醫學科,都找不到一個確切的原因,各種腦部影像檢查也都沒有發現什麼明顯問題,當病人已經希望茫茫的時候,醫師卻建議他去看 耳鼻喉科?!  她滿滿的問號... 「老師,為什麼醫師要我去看 耳鼻喉科 ? 我是頭暈耶...」 這時候就要開始講述我們「前庭」這件小事了。 說前庭是小事,是因為它在解剖結構上看來真的很小,只是耳朵內部的結構,但它能影響的範圍卻不得了的大啊!甚至很多人可能想都想不到,原來自己的疾病是源自於前庭系統,現在就讓大家一起來了解一下,甚麼是前庭系統?前庭出事了又會有甚麼反應呢? 前庭那件小事,那個小結構長甚麼樣子? 前庭系統是一個神經組織,由 周邊神經 與 中樞神經 相連而成,當受到外界刺激時,會引發反射來調整視線及姿勢。 周身前庭神經         主要由前庭耳蝸神經、三個半規管與耳石組成。功能主要探測頭部在空間中的相對位置與動作。 半規管           共有 三個半規管 ,分別如圖所示有上、下、水平三種平面,就好像X、Y、Z軸一樣,每個半規管彼此 相互垂直,呈 三度空間方位 。 上(前)半規管 主要被 矢狀面 動作活化,例如點頭, 下(後)半規管 則是被 額狀面 動作活化,例如頭左右偏,最後的 水平(側)半規管 則是被 水平面 動作活化,像是頭左轉右轉。           每個半規管內部都有淋巴液,末端膨大的地方稱為 壺腹 ,壺腹內部有個頂帽,上面有很多 毛細胞 , 毛細胞就是產生神經衝動的來源 ,一旦頭部有轉動,半規管內的 淋巴液就會流動 並帶來一個加速度去 刺激毛細胞 ,引發神經的反應。 圖片來源: https://www.britannica.com/science/utricle 耳石           橢圓囊及球狀囊的底部是耳石膜,類似果凍的東西(上方耳石放大圖淺藍色處),果凍上方有一些像石頭的結晶,當頭部受到一個垂直方向的線性加速度...