一雙好鞋還不夠- 活絡腳掌動一動

上次我們提到腳掌的重要性，以及現代鞋子如何妨礙我們的雙腳行使正常的功能，要改善這現狀可以從挑選自己的鞋子開始著手，一雙給你雙腳所需，且不會自作聰明的附加多餘功能的鞋子。但假如你的雙腳原本就有些不適，或是長年靜態的日常生活，那麼對你來說一雙好鞋可能對你的健康是遠遠不夠，那這時我們就可以做點小運動來幫助我們的雙腳重新活過來啦！

提醒：身體有任何疼痛，應該親身求助於醫療專業，文章內所敘述並非你的疼痛解藥，僅供日常保健之所用。

1. 找重心穩定運動

我們人生活在地球上，就是不停與重力（地心引力）互動來產生各種動作，藉此完成各種目的，而對於平時唯一與地面接觸的雙腳來說，找到身體的重心（也就是你的身體與地球的相對位置）是想要好好活動的首要條件。

所以第一個運動很簡單，就是去好好感受腳底踩在地面上時的重心分布，並試著將重心移到腳跟前方、小腿垂直地面處，也就是腳踝的正下方，讓我們的身體的重量能直直落在地面。

而在找到重心後，就像大樹一樣扎根並向上生長，兩腳踩穩不動，維持好重心位置，並將身體往上做延伸，想像要長高的感覺。

2. 重心轉移運動

在我們讓身體的重心回到中立範圍後，就可以進階到更為動態的部分，也就是重心轉移。在我們移動的過程裡，身體重心不斷產生變化，那對於與地面接觸的腳掌是個非常重要的感覺回饋，來告訴我們大腦我們身體目前在這空間的位置，以及踩在一個什麼樣的平面上。

我們可以藉由雙手擺盪帶出身體三個平面的動作，一隻腳跟隨動作輕點地板，帶出另外穩定不動的那一隻腳上下、前後、左右方向的重心轉移。

重心前後轉移

重心左右轉移

重心上下轉移（足弓撐起與落下）

3. 腳掌動態整合

在我們學會了重心轉移，感受腳掌每一吋後，我們就可以進階到動態動作啦！畢竟我們人體的結構就是設計來移動、活動的，就算你雙腳黏在地板上時多麼穩定多麼有力，你不會有效率的移動就像空有一身武功卻無法發揮，而練習動態的活動正是將你活絡的腳掌重新跟你身體做整合與連結，幫助你更快速更輕鬆更有效率的移動。

那其實動態活動的訓練，舉凡走、跑、跳...任何有關雙腳在這空間移動的活動都是很好的訓練，端看你的訓練目的與訓練強度，假如你沒有特別目的只想動一動的話，那以下這個慢動作誇大走路法就很適合你哦！

藉由完整走路的流程：腳跟觸地→中足支撐→腳尖推進，來重新感受「走路」的感覺，接著就可以慢慢將強度加高，加點速度、加點輕跳，再搭配一雙合適、沒有過度保護的鞋子，就能重拾腳掌與生俱來的力量，健康也就離你不遠了！

我是 #動次動編

一名在體育圈打滾的運動物理治療師，喜歡運動更喜歡用運動當作治療介入的手段。相信動作的問題需要靠動作來解決。努力讓這社會更認識物理治療，更了解運動的好，希望大家都能一起動次動起來！

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你需要了解的身心障礙證明-幾分鐘帶你一次看懂

　　身心障礙者是物理治療師常常接觸到的人群之一，身心障礙人口為總人口的5%，由先天疾病至後天創傷都有可能達到領取身心障礙證明的資格，在居家、長照、輔具這種需要到宅的領域更為常見。身心障礙的小常識 1. 身心障礙者係指下列各款身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與社會生活，經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估，領有身心障礙證明者（以下略）身心障礙者權益保障法） 2. 身心障礙證明就是以前所說的殘障手冊，但他們不等於重大傷病卡，也不是診斷書喔！這是許多人會搞錯的。至於他們各享有什麼意義及享有什麼資源已經涉及社工領域了，就不在這兒說了。 3. 身心障礙相關法律的發展 1970「殘障福利法」立法，稱呼仍然為「殘障人士」，而「福利」一詞在社會中有著一種上對下的感覺。 ↓ 1997年改名為「身心障礙者保護法」，「殘障」正式走入歷史，正名為「身心障礙者」，並也將福利改為保護，以平輩的關係取代了上對下的關係。 ↓ 2007年再度改名「身心障礙者權益保障法」，落實了整個國家公平的精神。 4. 2012 年中開始推動新制，簡單來說就是要把所有身障手冊（綠色小卡）淘汰換成身心障礙證明（粉紅色小卡）， 2019年7月11 已經全部完成更新，至今若尚未更新，則無法擁有身心障礙者的相關權利。如何讀懂身障證明有許多欄位是基本資料，確認身份用，我就不多解釋，今天就先從他的背面講起障礙類別新制障礙類別分為八大類，此八大類來自 ICF （國際機能、失能和健康分類）專業間可以透過這個分類了解個案目前的障礙，但詳細解釋他的判讀實在過於複雜，ICF架構就留給後面再介紹，今天就以身障手冊上比較會看到的來講解。小提醒：ICF碼是描述此個案的受限，不是診斷的名稱喔！類別第一類：神經系統構造及精神、心智功能。第二類：眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。第三類：涉及聲音與言語構造及其功能。第四類：循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。第五類：消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。第六類：泌尿與生殖系統相關構造及其功能。第七類：神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。第八類：皮膚與相關構造及其功能。【 b 1 64...

肢體不協調也是一種病？小腦與協調障礙- 評估篇

讓我們來延續上一段對話：「欸你家小孩是不是手腳不協調呀？」「啊你怎麼知道我家小孩不協調？是看到甚麼讓你有這樣的感覺啊？」到底是甚麼原因讓我們會產生這樣的感覺，覺得自己孩子不協調？是看到了甚麼怪異舉動？確實如此！看到甚麼奇怪的地方、觀察到甚麼動作異常是我們治療師在評估協調動作時，首要先發現的部分，協調障礙在神經性疾患的人身上，從走路姿勢上就可以明顯發現與常人的不同，可能會走得歪七扭八、會走小碎步、動不動就會絆到腳跌倒。這些是從比較大的動作上來看，那如果從小動作觀察，你可能會發現，光是對你比一個OK的手勢，對病人來說都是一個挑戰。這時候閱讀這篇文章的你可能會覺得，我又沒有鷹眼，有時候根本觀察不到太細微的東西，那我該從何得知我身邊的人有協調障礙？來來來，標準化測試扺加啦~ 首要的評估 ─ 身體功能上的損傷協調障礙中幾個較常見的症狀，不外乎就是辯距不良、姿勢控制異常、運動失調、輪替不能等，以下會一一介紹每種症狀常見的臨床測試方法。 1. 辨距不良手指─鼻子測試 (finger-nose test) 請病人食指指尖摸著自己鼻頭，再將手伸直往前摸到治療師手指，反覆來回進行，越快越好，看看病人可以在15秒內重複摸幾次。若是在過程中有摸得超過目標物的情況 (Hypermetria) ，或不到目標物即停 (Hypometria) ，都算是辨距不良(Dysmetria) 的一種，都為陽性反應(positive)。腳跟─脛骨測試 (heel on shin test) 在受測者躺著的情況下，讓受測者的腳跟，先摸到另外一隻腳的外踝，再往上沿著小腿滑向膝蓋，重複來回，在時間內做的越快越好，看病人在15秒內可以重複來回做幾次。若在過程中像上面的測試一樣，有超過目標物或不到目標物就停的狀況，都是屬於陽性反應(positive)。 2. 姿勢控制異常 ...

學步車真的幫忙孩子學步了嗎？

當家中小寶貝扶著家具，慢慢站起來的時刻，是否讓身為家長的各位眼眶泛淚、感動滿滿呢？為了讓孩子更進一步的跟上發展里程，有些爸爸媽媽會使用「學步車」，也就是俗稱的「螃蟹車」，希望可以達到讓孩子「學習走路」的效果。然而，「學步車」真的有幫助到孩子嗎？對於孩子來說真的是必要的嗎？這次我們就來談談所謂的「學步車」究竟是否對於寶貝們有所益處吧！圖片來源: https://stock.adobe.com/ 你也用過學步車嗎？大多使用學步車的家長們，都是在寶貝「學會」走路之前所使用，希望可以藉此幫助寶寶學習走路、避免孩子跌倒碰撞，甚至讓家長有喘息的時間，不需要時時刻刻看照孩子。但是，這樣常見的嬰兒用品，卻被美國兒科醫學會禁止製造與販售，這背後到底是什麼原因呢？首先，我們可以先來談談孩子在走路時，所需使用的動作，包含重心移動到一隻腳，好讓另一隻腳可以跨步向前，並再次把重心轉移到前方腳，接著重複以上的過程，而這樣的動作模式，會讓孩子學習並且練習軀幹的穩定度、重心轉移的能力、跨步的交替動作以及動態動作的平衡與穩定，簡單來說，在這個過程中，孩子會充分的學習與練習以上幾個能力，但在使用學步車的過程中，孩子的身體會被固定在坐椅上，雙腳只要輕輕推動就可以往不同方向前進，這會讓孩子缺乏練習控制、支撐自己身體的機會，不需要自主控制來避免跌倒，也會降低讓下肢承重的程度，如此一來就大大限制了孩子提升肌肉力量與動作學習的機會。不僅如此，以下再詳細向各位說明美國兒科醫學會之所以不建議使用學步車的原因：養成錯誤動作模式如同前段所提及的，當孩子被固定在學步中，孩子們所呈現的步態方式並不一定是理想的，畢竟輕輕一推，滑輪就能讓孩子往不同方向移動，孩子的步伐會稍短一些，而且，為了移動，孩子的身體大多會前傾較多，有時候學步車甚至會使孩子產生踮腳尖走路的步態。延遲步態學習雖然有了學步車的輔助，不需要擔心孩子跌跌撞撞，但這樣過多的身體支撐與固定，反而會使孩子缺乏自主控制身體穩定、支撐自己體重的機會，也大大影響了孩子正確肌肉使用能力、正確步態執行。人身安全危害讓孩子待在學步車中，看似可以免除寶貝跌倒、撞傷的危險，然而，容易滑動、移動的學步車，反而也可能讓孩子因為移動速度太快，而撞到家具、產生物品掉落砸傷的風險，又或是從台階掉落的危險也不在少數，其他常見的傷害原因，也包含寶寶掉出學步車外。學步...

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