在過去的文章中，我們不僅瞭解到小朋友也有可能需要復健，更進一步認知到何為「發展遲緩」，也就是某方面的能力，可能是粗大動作、精細動作、語言，或是認知、社交和自我照顧等有些不及該年紀應有的表現(延伸閱讀：治療室有嬰兒在哭，小孩也要做復健？ )，那麼作為家長，粗大動作的部分可以藉由什麼方式來確認孩子是否有走在正常的發展速度上呢？
什麼是發展里程碑？
「發展里程碑」指的就是孩子在成長各階段會發生的事，比如第一次翻身、學會爬行等，而發展出這些動作的時間因人而異，同樣的技能，有的孩子進度超前；有的則是需要多一些時間練習、掌握，要完全掌控孩子何時習得哪些技能是不可能的，話雖這麼說，但早期發展事實上是有大概的時序的，發展里程碑就是給予家長孩子早期發展的成長概覽。
而本文將提供孩子粗大動作概略的發展描述供讀者參考。
大約年齡 | 動作 |
3~4個月 | 仰躺 1.雙腳可彎曲抬離地面，並懸空一段時間 
| 圖片來源：<a href='https://depositphotos.com/stock-photos/kid-lie.html'></a>
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2.雙手會接近口，以及往中線靠近 3.拉坐時頸部可出力維持頭部穩定
俯臥 1.可使用雙手肘撐地，將上半身撐起 2.趴姿下可以主動左右轉頭，且維持頭頸部穩定  | | 圖片來源：<a href='https://www.needpix.com/photo/1341790/adorable-arms-baby-belly-blue-boy-child-cute-eyes'>Baby photo created by Petr Kratochvil - www.needpix.com</a> |
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4.5~5個月 | 仰躺 1.翻身 2.雙手可觸碰到雙膝  | 圖片來源：<a href=https://www.pxfuel.com/en/free-photo-oxzak'></a> |
3.手可過中線
俯臥 1.趴姿下可以伸出一側手向前觸碰玩具(重心能夠轉移至支撐側)  | 圖片來源：<a href=https://www.pxfuel.com/en/free-photo-jlibq'></a> |
坐姿 1.扶持下坐姿幾乎可維持頸部直立 |
6~7個月 | 仰躺 1.雙手可以抓到足掌，甚至是把腳拉到嘴巴旁邊  | | 圖片來源：<a href=https://cn.depositphotos.com/97981434/stock-photo-baby-sucking-his-toe.html'></a> |
俯臥 1.可使用雙側手掌撐地，也就是將手肘伸直，使上半身可以撐得更高，甚至可以伸出一側手向前觸碰玩具 2.肚子貼地的情況下，朝左右旋轉
直立攜抱時幾乎可以維持頭頸部穩定，並左右轉頭 |
7~8個月 | 1.發展出側坐的能力，也就是側躺姿勢下能用下方的手把上半身撐起 |
8~10個月 | 1.獨坐，雙手可不扶 2.離地爬，且可爬行上階梯  | 圖片來源：<a href=https://www.pxfuel.com/en/free-photo-jdtsg'></a>
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3.扶物單膝跪且身體直立
 | | 圖片來源：<a href=https://www.pinterest.com/pin/600738037764715273/'>Baby photo created by Grace Brown - https://www.pinterest.com/</a> |
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10~12個月 | 1.扶著桌邊等側向走，甚至可以放開一隻手
 | 圖片來源：<a href=https://www.pxfuel.com/en/free-photo-jemjj'></a>
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14~16個月 | 1.放手行走，且能轉換方向(起初雙手可能高舉、雙腳間距較分開) 2.可穩定蹲下 |
18個月 | 牽著或扶著欄杆可以走上樓梯 |
1.5~2歲 | 向前跑 |
2~3歲 | 可以自己上下樓梯 發展出跳躍(包含向前跳、向上跳、向下跳)的動作 |
2.5~4歲 | 開始能夠單腳站 |
3.5~4.5歲 | 開始單腳向前跳 |
溫馨小提醒，雖然說發展有時序性，但各動作出現的時間有可能是會重疊的喔！而每個孩子的成長速度本身就不相同，故表格內多是提供年齡範圍，而非特定年紀。此外，在孩子一歲前，若為非足月產，須將孩子的年齡換算為「矯正年齡」喔！
什麼是矯正年齡？
當孩子的懷孕周數不足，由於神經發展等尚未成熟就已經離開母體，故在發展上便提高了遲緩的風險，然而在關心孩子有沒有跟上成長的速度時，我們需要先把孩子的實際年齡換算為矯正年齡，算法如下：
目前日期 - 預產期日期 = 矯正年齡
也就是在判斷孩子的動作是否上發展里程碑時，所需對照的發展里程碑年齡為矯正年齡。舉例來說，若寶寶在109年8月15日出生，而寶寶的預產期109年9月15日，目前日期為109年11月15日的話，寶寶的實際年齡為3個月，而矯正年齡則為2個月。
當發現孩子發展遲緩該怎麼辦？
當發現孩子動作表現的程度不如該年齡應有的表現時，可以嘗試帶著孩子進行動作的練習，有時候也許是尚未有相關的動作經驗，使孩子較難以掌握動作的執行方式，畢竟從0到1的過程總是最難的，但若發現無論如何孩子都沒辦法順利達成目標，親愛的家長們也不需要慌張，如同前一篇文章所述，一旦發現小孩發展較慢的時候，可以及早交給專業團隊評估，盡可能不要錯過治療的黃金期喔。
大家好我是#仙女編
身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！
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