接續上集的腕隧道症候群基本介紹，這次為大家介紹一些診斷方式以及後續的處理方式！上下集是有關連性的唷，記得先去複習一下。（傳送門：手麻手痛難道又是媽媽手？- 腕隧道症候群（上））
醫生會怎樣幫我診斷呢？
一般來說，醫生會先根據你的症狀、過去病史以及在不同情況下的表現去做判斷，可複習上集提到的症狀。除非這些線索還不足以確認為腕隧道症候群才會進一步的做神經傳導測試或肌電圖測試。由於蠻多疾病與腕隧道症候群呈現的症狀很類似，因此在判斷上除了觀察症狀外，平時的生活習慣、工作模式甚至是否有其他身體疾病都是很重要的線索之一！所以當你發現你也有相似症狀時，一定要找專業的醫療人員進行評估喔！
１．誘發症狀的測試：當症狀及過去病史都了解完後，有時候會搭配這類的臨床測試來輔助判斷。簡單來說就是請患者做幾個簡單的動作，若症狀變得更明顯，則表示得到腕隧道症候群的機率變高。不過這些測試僅拿來做輔助判斷，精確度最多到中等！
ａ．斐倫式試驗法（Phalen's test）：將兩隻手腕做彎曲並互相抵抗持續１分鐘。（如下圖）也就是增加正中神經壓迫的力道，如果症狀被引發出來或更明顯就代表腕隧道症候群的機率提高。
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| 斐倫式試驗法（Phalen's test） |
ｂ．提內耳氏測試（Tinel test）：使用中指在腕隧道的正上方敲打（如下圖），如果出現第一到第四指感覺異常或疼痛（症狀被引發出來）就代表腕隧道症候群的機率提高。
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| 提內耳氏測試（Tinel test） |
ｃ．腕隧道壓迫測試：測試原理跟上述兩項類似，即施加壓力在腕隧道的正上方，增加正中神經的壓迫（如下圖）。若在３０秒內出現症狀或症狀加劇即代表腕隧道症候群的機率增加。
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| 腕隧道壓迫測試 |
２．神經傳導測試：藉由測試正中神經的傳導速度來判斷神經的損傷程度（如下圖）。通常神經分感覺神經（傳遞感覺訊息回大腦）及運動神經（傳送動作訊號到肌肉）。當神經因壓迫而損傷時，通常會先傷到感覺神經，所以會開始出現疼痛或感覺異常的症狀。若開始出現無力或動作不順暢時，就代表神經的損傷程度已接近嚴重了。所以藉由測試感覺神經及運動神經的傳導速度，我們可以了解神經的損傷程度，同時也可以來預測未來復原的情形！
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| 神經傳導測試 |
３．肌電圖測試：若上述兩項測試都無法確認是否為腕隧道症候群才會使用此測試（但很少使用到）。此測試為收集肌肉收縮時所產生的電訊號，若訊號異常則代表肌肉收縮有問題，也可推測運動神經可能有受損，並從中了解受損的程度；另一個優點則是可以排除掉其他懷疑的疾病，例如神經根病變等等。
有哪些治療方式呢？
治療方式主要還是依據腕隧道症候群的嚴重程度來給予適當的處理，若嚴重程度還不至於影響日常生活（像是扣釦子、轉鑰匙、握筆等），就以保守治療為主。若還是沒有改善才會進行手術治療。以下就以保守治療與手術治療分別介紹～
１．保守治療：
ａ．手腕固定：可使用副木或護具長時間將手腕固定在正中的位置，減少手腕過度彎曲或伸直。建議晚上睡覺或工作時可以戴著，其餘時間則可拿下休息，避免過度依賴、也避免因長期的固定影響關節活動度！（副木及護具可尋求職能治療師或物理治療師幫忙評估最適合的種類）
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| 副木 |
ｂ．口服／注射類固醇：降低發炎並幫助恢復，主要是短期的減輕症狀（大約可維持１－３個月）。但類固醇不建議太常使用，一般來說半年最多注射一次，若注射２次仍然沒有進展就會使用其他方式治療！
ｃ．腕骨關節鬆動術＆神經滑動技術：目前兩者的效果仍待後續的研究證實。不過也是有人因此減輕症狀。關節鬆動術主要增加腕骨之間關節的活動度，來減少神經的的壓迫；而神經滑動則是增加神經在組織裡的滑動（減少神經與周邊組織的沾黏）。（同樣可以尋找職能治療師或物理治療師做處理喔～）
ｄ．其他儀器治療（超音波、電療、磁場、雷射）：目前超音波（有助於軟組織的恢復）與電療（減輕症狀）較常用於腕隧道症候群；而磁場與雷射的效果則有待後續研究證實。
Ｐ.Ｓ.通常當一種沒效時，會建議多管齊下的方式。例如只使用副木沒有甚麼效果時，可以同時加上類固醇注射以及超音波等等。
２．腕隧道減壓手術：將壓迫到神經的組織做部分切除，以達到減壓的效果。雖然說手術是給相對嚴重的患者執行，不過研究顯示以長期效果來說，手術其實比上述的保守治療都來得有效！（當然每個人的狀況不同，能不動刀就盡量減少囉！）
小編嘮叨時間：大部分的病人在治療後大約１年左右就會明顯改善！那可不可以預防呢？目前沒有答案......只能盡量去避免上集提到的風險因子啦！別忘了平時就要強化你的身體準沒錯～
為了讓大家享受健康與追求美好的體態，目前致力於皮拉提斯的教學同時加上物理治療的評估，希望帶給大家最有效率的運動。另外也希望將更完整的資訊轉化為文字讓各位了解並且重視自己的身體唷～快來與我一同分享健康的美好吧~^^~
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