最近氣溫驟降，時而陰雨綿綿。是否常聽到家裡的長輩會說膝蓋又開始痛了？尤其早上僵硬的不得了，甚至痛到無法做任何事，關節都變形了...等等。說到天氣變化、又濕又冷是否讓你想起好像有個疾病叫做風濕？那麼風濕真的跟天氣變化有關嗎？是只會發生在關節嗎？...以下為各位簡單的介紹類風溼性關節炎以及解答幾個常見的問題～
關節炎傻傻分不清？是＂退化性＂還是＂類風濕性＂？
關節炎顧名思義就是關節發炎的意思，而讓關節發炎的原因有很多，像是跌倒、意外、擦撞直接造成關節受傷的；也有因為長期關節摩擦導致關節發炎的＂退化性關節炎＂，這部分在之前的文章有提到過，可以去複習一下細節唷（膝蓋喀喀聲是退化性關節炎?（上））。另外就是今天要介紹的＂類風溼性關節炎＂，主要是因為自體免疫系統的異常導致身體的免疫細胞去攻擊自己的細胞，使得關節處於發炎的狀態。這兩者的名稱容易搞混但在病因上面卻有很大的差異，想當然兩者對身體的影響程度也相當不同，大家要稍微注意一下囉！
所以何謂＂風濕＂？怎麼會發生在關節？
首先來談談風濕這個名詞的由來，風濕：與自體免疫系統問題相關的一個代表詞。在中醫的理論提到疾病是由外在與內在的因素產生。而風與濕也是上述其中的因素。而在西醫的名詞原為Rheumatic Disorder，意思是體液循環出了問題。在此僅簡介風濕的原由，其餘細節不贅述。
而自體免疫問題簡單來說就是我們的免疫系統在分辨自己細胞與敵人出了問題，導致我們的免疫細胞莫名的攻擊自己健康的細胞。所以說風濕可能遍及全身器官、皮膚、肌肉骨骼等等，是一個相當棘手的問題，無法根治、甚至嚴重影響日常生活功能。這也是為何此疾病可以申請重大傷病證明的原因。
所以類風溼性關節炎就是風濕造成關節的損壞，通常左右兩邊的關節會同時有問題，症狀也會兩邊都有；而退化性關節炎則是某一邊比較嚴重。別忘了風濕是全身性的疾病，隨著時間它可能會開始侵犯其他器官！
哪些人是類風濕性關節炎的高風險族群？
造成類風溼性關節炎的原因目前還不清楚，有人說跟先天的基因有關，也有一派理論是認為受到細菌或病毒誘發出風濕因子（某些人天生就存在的基因）。以下列出高風險族群的特色：
１．年紀：雖然說各年齡層都可能發生，不過隨著年齡增長機率越高，高峰期介於３０－５０歲之間。
２．性別：女性比男性高出２－３倍。
３．特殊基因：特殊的第二類HLA（人類白血球抗原）基因型，具有此基因可能會加劇病情。
４．抽菸
５．未生過孩子的女性
６．肥胖
７．小時候暴露於有菸的環境
P.S. 當擁有特殊基因的人同時又有抽菸習慣或是肥胖將大幅提高發病機率！
會有哪些症狀？
類風溼性關節炎的症狀有個特點，有時症狀會加劇，有時症狀又會消失。在症狀出現的這段時間我們稱發作期，而症狀消失的這段時間稱為緩解期。通常症狀最先出現在手指與腳趾的關節。
１．超過１個關節出現疼痛、腫脹、僵硬。
２．通常症狀會左右對稱（ex：左右手關節都有症狀）。
３．關節變形
４．體重下降
５．發燒
６．感覺疲倦、虛弱無力
７．漸漸失去活動力、日常功能
溫度與溼度的變化到底會不會影響？
不管是退化性關節炎還是類風濕性關節炎的患者，有多數對於天氣變化特別敏感，每當天氣變冷或是下雨就會明顯感覺僵硬或疼痛加劇。許多學者也對於這個現象提出一些想法，有人說因為天氣不好使得患者活動的意願降低讓疼痛更明顯；有人認為天氣的改變會讓大氣壓力不同讓關節內的壓力變大或是低溫使關節內液體黏稠度增加；也有人認為是心理因素的影響。
在2019年的研究中卻發現溫度其實沒有太大的影響，反而是濕度的變化影響最大。以上見解供大家參考，畢竟研究有其限制，未來還需要更多人驗證溫度與濕度的影響，進而改善患者們的生活品質。
下集預告：如何診斷類風溼性關節炎？可以做檢查嗎？有甚麼治療方式？
嗨~我是#柯夢波丹編
為了讓大家享受健康與追求美好的體態，目前致力於皮拉提斯的教學同時加上物理治療的評估，希望帶給大家最有效率的運動。另外也希望將更完整的資訊轉化為文字讓各位了解並且重視自己的身體唷～快來與我一同分享健康的美好吧~^^~
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