「治療師你知道凱格爾運動是什麼東西嗎?醫師叫我訓練但我不會...」
「凱格爾運動是在練核心嗎?那我做一般的核心訓練也是凱格爾運動嗎?」
相信上述的這些話對於許多治療師或者是民眾來說都不陌生,許多民眾,尤其是女性,常因尿失禁等等的問題去求診,當去看診時常會聽到醫生跟他說:「也可以訓練凱格爾運動來改善尿失禁的狀況!」然後隨即被請出診間,哇買尬...等等,但我根本不知道什麼是凱格爾運動啊?我為什麼需要做凱格爾運動啦!那個是在做什麼可以幹嘛啊喂~~~誰來告訴我啊啊啊
好的,脫下白袍的物理治療聽到你們的心聲了,今天我們就來淺談凱格爾運動以及它的由來吧!
凱格爾運動怎麼來的?
由阿諾·凱格爾(Arnold H. Kegel)這位婦科醫師研究針對骨盆的運動。凱格爾運動(Kegel exercise)又稱為骨盆底肌運動(Pelvic floor muscle training),因當初這位醫師希望可以透過非手術的方式治療女性尿失禁(urinary incontinence)的問題,造就了凱格爾運動的誕生,但當時醫師是針對有漏尿(urine leakage)問題的病人進行測試及介入,這其中不包含大量尿失禁的問題,若為大量尿失禁的病人可能就不是只有訓練凱格爾運動這麼簡單,詳細還是要請專業人員評估過後才能決定處置方式。
#圖中尿失禁其實種類繁多,詳細我們之後會再說明
時至今日,凱格爾運動已經衍生出多樣化的訓練,甚至有一些器具可以輔助使用,大家較熟悉的大概是聰明球,市面上販售很多標榜可以增進性功能、預防尿失禁等等,但其實前身就是來自凱格爾運動的發想,當然專業人員也可以透過一些更不同的方式,例如感應式陰道收縮器等等訓練,或者在做凱格爾運動時用超音波探頭感應骨盆底肌的收縮並直接呈現在超音波畫面上,就像產檢看寶寶那樣,但看的是肌肉收縮狀況而已。
什麼是凱格爾運動?也是一種核心訓練?
前面提到過凱格爾運動是針對骨盆底肌所做的運動訓練,目的在於增強骨盆底肌的張力與彈性,骨盆底肌就像吊床一樣支撐著上方的各種臟器,因此訓練骨盆底肌可以使容易有尿失禁問題,產後肌肉受損無力甚至懷孕期間下背痛等病人,加強其肌肉負重能力,減少上述狀況,至於它到底算不算是一種核心訓練呢?
首先要先來釐清你所謂的核心肌群是指哪個部分,核心有很多種說法與形式,很多人都覺得訓練腹橫肌應該是訓練腹部核心肌群的第一步,有些人認為呼吸訓練是核心的起始(延伸閱讀:呼吸那件重要的小事、久坐久站?腰痠脖子疼?---你需要來點皮拉提斯),但也有說法是所謂的核心訓練不僅僅只有腹橫肌、橫膈肌,多裂肌、骨盆底肌也都是所謂腹部核心的一環,因此端看讀者,沒有所謂的正確答案,但小編自己是認為,骨盆底肌作為核心訓練的一環是很合理而且適當的,畢竟顧前顧後,卻沒有考量到整體空間上下方的穩定度也是蠻奇怪的。
什麼人需要做凱格爾運動?只有女性?
先針對女性這個部分來討論,凱格爾運動當然沒有只針對女性才能訓練的說法,骨盆底肌男性也有,雖然骨盆的結構男女各異,女性因為可能有懷孕生產的過程,因此也較容易有骨盆底肌無力的問題,但不代表男性的骨盆底肌就都很有力啊!這就好像不會腰痠背痛的人不代表她/他的姿勢就是一百分的完美,只是問題還沒出現而已。
剛剛提到女性因為懷孕生產過程容易有更多這類的問題,因此針對懷孕期間、產後恢復、尿失禁、連續生了好幾胎的婦女都比較可能成為骨盆底肌無力的高危險族群,但男性早洩之類的性功能問題、臟器脫垂或有下背痛問題的病人,甚至是健康人想要增進性功能、加強核心穩定性也都可以介入凱格爾運動唷!
問題又來囉!什麼時候可以做呢?什麼姿勢下運動比較好?有什麼比較好的訓練方式嗎?針對凱格爾運動更進一步的認識,就讓我們期待下一篇的文章吧。
大家好, 我是 #9949編
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