跳到主要內容

想要骨頭好壯壯?骨頭要怎麼練?

 上一篇我們提到(延伸閱讀:無聲的殺手-骨質疏鬆),骨質疏鬆一個很重要的治療方式就是運動訓練,而許多人在被告知有骨質流失甚至骨質疏鬆後,要不是害怕不敢動結果越來越衰弱,亦或是不知怎麼動而單純做做伏地挺身仰臥起坐,那到底要如何讓我們骨頭堅毅不拔?有幾件事你可能必須先知道:

正確重量刺激的方式格外重要

這邊提到的重量並非專指健身房裡看到的啞鈴槓鈴(當然這些也是),而是每個人無時無刻都離不開的地球的重力重力對我們身體來說就是一把雙面刃,它讓我們在這世界中可以分清上下,並且讓骨頭健康的變強壯,缺乏重力刺激就像在外太空,除了大腦分不清方向,骨骼也會不知道它該往哪個方向去生長補強做支撐,導致骨質流失骨骼脆弱化。

長時間背負重物,或是身體使用不甚理想的承受重力的方式,反而就會產生像是骨裂、骨折等傷害。所以並不是單純有活動有運動就可以讓我們骨頭健健康康,就像說走路、上下樓梯可能都是對骨頭很好的承重運動,但對於本身已有骨質疏鬆或是有風險的人,不當的動作方式反而會對骨骼關節產生較大壓力,進一步受傷

所以如何將重力變成你的好朋友,實為每個人需要學習的人生課題。

每個方向都要練:

人體的動作非常多元,骨頭身為人體最基礎支撐者,如何互相配合產生各種複雜動作,同時維持支撐與穩定實屬不易。就如同剛剛提到,骨頭會順著給予重量、阻力的刺激方向去做生長與補強,所以想要一副能配合你活動自如的健康骨骼,那在訓練時也必須用多種方式給予刺激囉!                                                                               

最基礎也是最重要- 站立姿勢的練習

要讓重力降低對身體的傷害、提高對身體的幫助,良好的骨骼關節排列(也就是較理想的姿勢)一定是不可或缺的。讓我們全身的骨骼關節能平均承受重力,是在任何進一步的訓練之前,很重要的前置練習作業哦!

大家小時候都有玩過積木吧!要將積木疊高疊穩,就是要去找到每一塊積木的重心並讓他們維持在同一垂直線上,方能達到平衡。萬丈高樓平地起,我們在做站立姿勢練習的時候也會從腳底開始,往上將每個骨骼關節擺好位置,要特別注意的是每當我們多疊一個骨骼關節上去,先前擺好的部位不能跑掉哦!趕快來看看要怎麼一步一步把身體疊起來吧:

1. 腳掌:雙腳與骨盆同寬,腳掌微朝前,重心向後到腳跟

2. 膝蓋:膝蓋微彎,微向外轉,對準第二三根腳趾

3. 髖與骨盆:下腹微收,骨盆後傾並往前推出來回到中間

4. 肋骨胸椎:肋骨下緣微收,吸氣胸廓擴張,脊椎延展

5. 脖子:下巴微收,頭頂向上延伸,加強整個身體的上下延展


完成姿勢的調整後,應該會感覺到身體的重心通過整個身體中心,穩定與地面產生連結,並感覺這個身體上下延展的感覺

全身彎曲伸直

在學會了如何站立平均分布重量在每個骨頭關節上,我們就可以進一步學習各種不同動作的訓練了。而第一個最重要的也是我們一般人日常生活中會很常碰到,就是整個身體的彎與伸了。

彎,簡單來說是我們身體承受重量、吸震緩衝的方式,可以聯想到蹲下、彎腰下去

伸,簡單來說是我們身體抵抗重力支撐重量、走路推進的方式,可以聯想到站直、向後踢

兩者同等重要,我們可以利用一個5公斤以下的輕重量,來練習整體的彎曲伸直動作:

1. 從頭開始,慢慢地將身體一節一節往下彎曲,感覺整個身體後側有緊緊撐開的感覺就行,同時手彎讓啞鈴靠近胸口,最後整個脊椎成C字形,膝蓋與髖部微彎。

2. 將身體保持在彎曲狀態,手繼續往上抬,感到上背緊緊的感覺後,就可以跟著手上抬的動作反向拉回伸直、站直的狀態,特別注意只需重心回到身體正中間即可,先不要過多後仰以免產生過多脊椎的壓力。

學會身體理想彎曲伸直的動作方式,可以讓骨頭有效的承受日常生活中所產生的重量壓力,並且將之轉換成對骨頭健康有益的壓力。


水平旋轉訓練

在練習了彎曲與伸直,接著就可以更進階往旋轉的方向做訓練。或許你不會看到一個人沒事在那邊轉來轉去,但其實旋轉是我們幾乎所有日常生活的動作中不可或缺的元素,也是我們身體核心力量的主要來源。當你的身體沒有一個好的旋轉功能時,骨骼不知道要怎麼面對這扭轉的力量,要嘛身體就選擇不轉、要嘛無法對抗這股力量而受傷,最後變成僵硬、緊繃又脆弱的身體。

所以我們可以使用一條很簡單的彈力帶(當然健身房的滑輪機也可)來訓練我們核心基礎的旋轉動作。

1. 兩腳與骨盆同寬,站立就像站立姿勢的練習一樣找到身體重心並保持張力,彈力帶阻力在身體側邊

2. 上半身旋轉靠過去阻力邊,骨盆依然朝前方。

3. 雙手伸直旋轉帶動胸口向另一邊轉動,骨盆維持朝向前方,保持核心張力,最後跟著旋轉過去一些是可以接受的。

針對較嚴重的骨質疏鬆、骨折骨裂尚未癒合者不一定適合做這運動,不確定自己是否能安全執行者記得找尋專業人員協助你評估身體狀況與執行運動哦

上述運動是針對骨質疏鬆或是有其風險的人可以練習的基礎運動,有了較好的身體狀態,搭配日常身體直立的活動,像是走路、上下樓梯等等,就能擁有更健康的身體哦!假如對自身狀況不太清楚,或是有任何運動疑問也不要害羞,歡迎留言或是詢問你身邊的醫療專業人員哦!                                                                                                                                                                            我是 #動次動編

一名在體育圈打滾的運動物理治療師,喜歡運動更喜歡用運動當作治療介入的手段。相信動作的問題需要靠動作來解決。努力讓這社會更認識物理治療,更了解運動的好,希望大家都能一起動次動起來!


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

留言

熱門文章

腦傷大解密-物理治療的評估在幹嘛?

      腦傷大解密時間又到了!         先前的文章( 腦傷大解密 - 撞到頭這麼嚴重?! )已經解釋了許多關於腦傷的知識,包含了可能的症狀、迷思以及物理治療與腦傷的關係,而今天!則是要細說 細說 物理治療如何藉由評估得知腦傷患者的狀況 ,物理治療又該如何針對腦傷患者給予他們所需要的協助呢? 就讓我們繼續看下去~~~ 那些關於腦傷的評估       1. 病史及醫學影像診斷 醫學影像:          通常會透過 斷層掃描 ,例如電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI),了解腦部組織受損的位置並 結合理學檢查 找出患者的主要問題。若患者有瀰漫性腦傷( 參考:腦傷大解密 - 撞到頭這麼嚴重?! )或腦缺氧等問題,則可能在使用它類檢查,如正子攝影(PET)、功能性核磁造影(fMRI)等儀器進行檢查。針對昏迷狀態的檢查,則可使用腦波變化判斷昏迷程度,並評估預後狀況。 葛拉斯哥昏迷指數 (Glasgow Coma Scale):           用來判斷腦傷嚴重程度最普及的量表,依據眼睛(eyes, E)、肢體動作(motor, M)與語言(verbal, V)來評分,藉由圖上所示進行三種反應的評估,最後總分為三者加總,依總分可將嚴重程度分三種:輕微、中度、重度。              輕度腦傷: GCS  ≧ 13。患者可能有發生腦震盪,但創傷後失憶通常小於1小時,沒有昏迷及神經損傷,影像檢查也沒有任何發現,預後相當良好,但可能會有腦震盪症候群,意味著患者可能有嘔吐、頭暈、注意力分散或記憶力不好等情形           中度腦傷: 12 ≧  GCS  ≧9。通常創傷後失意期間介於1~24小時,但沒有昏迷現象,不過 情緒可能較容易躁動,也可能會昏睡,神經可能有永久性缺損或障礙           重度腦傷: GCS  ≦8。通常患者昏迷時間超過6小時,且預後狀況不佳,死亡率也較高 神經學檢查:           常常看到電影裡,醫師進行檢查會用光線照射眼球,確認瞳孔反射(如下圖),這也是神 經學檢查的其中一部份,另外也可以透過偵測顱內壓( 參考連結:爐內鴨顱內壓? )評估是否需引流手術、顱骨切除手術等處理,這些也會影響物理治療師在進行治療時,運動強度及姿勢擺位的選

你需要了解的身心障礙證明-幾分鐘帶你一次看懂

  身心障礙者是物理治療師常常接觸到的人群之一,身心障礙人口為總人口的5%,由先天疾病至後天創傷都有可能達到領取身心障礙證明的資格 ,在居家、長照、輔具這種需要到宅的領域更為常見。 身心障礙的小常識 1. 身心障礙者係指下列各款 身體系統構造或功能 ,有損傷或不全導致顯著偏離或喪失, 影響其活動與參與社會生活 ,經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估, 領有身心障礙證明者 (以下略) 身心障礙者權益保障法) 2. 身心障礙證明就是以前所說的殘障手冊,但他們 不等於重大傷病卡,也不是診斷書喔 ! 這是許多人會搞錯的。至於他們各享有什麼意義及享有什麼資源已經涉及社工領域了,就不在這兒說了。 3. 身心障礙相關法律的發展 1970「殘障福利法」立法 ,稱呼仍然為「殘障人士」,而「福利」一詞在社會中有著一種上對下的感覺。 ↓ 1997年改名為「身心障礙者保護法」 ,「殘障」正式走入歷史, 正名為「身心障礙者」 ,並也將福利改為保護,以平輩的關係取代了上對下的關係。 ↓ 2007年再度改名「身心障礙者權益保障法」 ,落實了整個國家公平的精神。 4. 2012 年中開始推動新制,簡單來說就是要把所有身障手冊(綠色小卡)淘汰換成身心障礙證明(粉紅色小卡), 2019年7月11 已經全部完成更新 ,至今若尚未更新,則無法擁有身心障礙者的相關權利。 如何讀懂身障證明 有許多欄位是基本資料,確認身份用,我就不多解釋,今天就先從他的背面講起 障礙類別 新制障礙類別分為八大類,此八大類來自 ICF (國際機能、失能和健康分類) 專業間可以透過這個分類了解個案目前的障礙,但詳細解釋他的判讀實在過於複雜,ICF架構就留給後面再介紹,今天就以身障手冊上比較會看到的來講解。 小提醒:ICF碼是描述此個案的受限,不是診斷的名稱喔! 類別 第一類:神經系統構造及精神、心智功能。 第二類:眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。 第三類:涉及聲音與言語構造及其功能。 第四類:循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。 第五類:消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。 第六類:泌尿與生殖系統相關構造及其功能。 第七類:神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。 第八類:皮膚與相關構造及其功能。 【 b 1 64

肢體不協調也是一種病?小腦與協調障礙- 評估篇

  讓我們來延續上一段對話: 「欸 你家小孩是不是手腳不協調呀?」 「啊你怎麼知道我家小孩不協調? 是看到甚麼讓你有這樣的感覺啊?」        到底是甚麼原因讓我們會產生這樣的感覺,覺得自己孩子不協調?是看到了甚麼怪異舉動?確實如此!看到甚麼奇怪的地方、觀察到甚麼動作異常是我們治療師在評估協調動作時,首要先發現的部分,協調障礙在神經性疾患的人身上,從走路姿勢上就可以明顯發現與常人的不同,可能會走得歪七扭八、會走小碎步、動不動就會絆到腳跌倒。         這些是從比較大的動作上來看,那如果從小動作觀察,你可能會發現,光是對你比一個OK的手勢,對病人來說都是一個挑戰。這時候閱讀這篇文章的你可能會覺得,我又沒有鷹眼,有時候根本觀察不到太細微的東西,那我該從何得知我身邊的人有協調障礙?來來來,標準化測試扺加啦~ 首要的評估 ─ 身體功能上的損傷 協調障礙中幾個較常見的症狀,不外乎就是辯距不良、姿勢控制異常、運動失調、輪替不能等,以下會一一介紹每種症狀常見的臨床測試方法。 1. 辨距不良 手指─鼻子測試 (finger-nose test)           請病人食指指尖摸著自己鼻頭,再將手伸直往前摸到治療師手指,反覆來回進行,越快越好,看看病人可以在15秒內重複摸幾次。           若是在過程中有摸得 超過目標物的情況 (Hypermetria) ,或 不到目標物即停 (Hypometria) ,都算是 辨 距不良(Dysmetria) 的一種,都為陽性反應(positive)。 腳跟─脛骨測試 (heel on shin test)            在受測者躺著的情況下,讓受測者的腳跟,先摸到另外一隻腳的外踝,再往 上沿著小腿滑向膝蓋,重複來回,在時間內做的越快越好,看病人在15秒內可以重複來回做幾次。 若在過程中像上面的測試一樣,有超過目標物或不到目標物就停的狀況,都是屬於陽性反應(positive)。   2. 姿勢控制異常          受測者維持直立站姿的情況下,讓受測者拿著重物,維持靜態站姿平衡時,受測者如果有 姿勢性震顫 (positional tremor) 的現象出現,即為陽性反應 (positive)。 3. 運動失調     回顧一下上次的影片,從影片中可以發現,運動失調 常見走路的時候是 沒有節奏性 的,很容易用腳跟或是