無聲的殺手－骨質疏鬆

 　　

　　說到骨質疏鬆，你是否腦中浮現老人家一跌倒就嚴重骨折的畫面？難道骨質疏鬆只會發生在老人身上嗎？腰酸背痛可能是骨質疏鬆的前兆？如果有骨質疏鬆到底可不可以運動？...等等問題就讓我們繼續看下去～

甚麼是骨質疏鬆？

　　隨著年齡增長，我們的骨質會慢慢流失，當流失的速度異常變快就是所謂的骨質疏鬆，但由於這個過程通常不會有任何感覺，因此很多人都是因為跌倒後的骨折，才發現自己原來有骨質疏鬆。

　　骨頭主要由外層的緻密骨及內層的海綿骨所組成，海綿骨就像蜂巢一樣有很多的孔洞，當骨頭的生成速度趕不上分解的速度時，骨質就會開始流失，於是海綿骨的孔洞就會越大（如下圖）；外層的緻密骨也會變薄，當骨頭越來越無法支撐身體的重量時，疼痛就會開始出現，嚴重一點就是骨折。

由左至右: 骨質疏鬆嚴重程度 (輕微→嚴重)
圖片來源: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Osteoporosis_--_Smart-Servier.jpg

甚麼人會是高風險？

　　一般來說，正常人的骨密度會在３０－３５歲達到高峰，隨著年齡增長骨頭的強度就會慢慢下滑，而下滑的速度又受到以下的因素影響，尤其現代人的飲食方式大多不均衡，很多人可能都是高風險而不自知，即便是年輕人也有機會出現骨質疏鬆喔。

１．家族史：如果家人曾經出現過骨質疏鬆，也會提高自己的風險。

２．女性：停經後，受賀爾蒙影響，女性的流失速度又比男性更快，但６５歲過後男性流失的速度會跟女性相當，所以男性也是有骨質疏鬆的機會，只是相較女性晚發生。

３．年齡較高（＞５０）

４．骨架瘦小／體重偏輕：相對一般人擁有比較少的骨質可以流失。

５．曾經骨折過：如果同時年齡高或是停經的女性就要注意可能是骨質疏鬆的高風險。　

６．抽菸

７．服用特定藥物：會影響賀爾蒙或破壞骨質的藥物（例：類固醇、甲狀腺藥物、抗顛顯藥物...)

８．特殊疾病：會影響賀爾蒙的疾病。(例如類風溼性關節炎、甲狀腺問題、腎上腺過度分泌、多發性骨髓瘤...)

９．營養不均／運動量不足：鈣＆維生素Ｄ攝取不足，沒有運動習慣骨頭容易越來越脆弱。

骨質疏鬆有哪些症狀？

　　通常不會有明顯的症狀，不過如果有以下的問題可以趕快尋求醫生的協助。

１．突然間嚴重的背部疼痛

２．走路或站立時會加劇背部疼痛，躺下會減輕症狀

３．旋轉背部或彎腰駝背時，背部疼痛

４．身高變矮

５．脊椎明顯彎曲（彎腰駝背）

６．輕微碰撞就骨折

　　上述的問題大多是脊椎有壓迫性骨折（開完刀就沒事了？骨折後の物理治療）的前兆，而髖關節及手腕骨折也是常見於骨質疏鬆的人，所以一旦發現自己有符合一些高風險的因子又出現骨折的話，趕快去找醫生診斷喔！另外脊椎壓迫性骨折還會影響呼吸（胸悶、胸痛）、消化（消化不良、體重減輕），因此有出現類似的問題也別忽視～

圖片來源: 老人剪貼畫 PNG由588ku设计 <a href="https://zh.pngtree.com"> Pngtree.com</a>

診斷方式

　　醫師會根據你過去的病史、生活習慣、家族遺傳及上述的症狀做初步判斷，再來最常見的就是進行骨密度測試，用Ｘ光的方式測量脊椎、髖關節及手腕的骨密度。整個過程大約１０－３０分鐘（無痛）。醫師也可能會再做血液或尿液的檢測來確定是否有其他的疾病導致骨質流失。一般來說如果女性超過６０－６５歲（男性超過７０歲）或是有上述的高風險族群可以定期去做檢查！

骨密度測試

治療方式

　　治療方式還是要根據每個人的嚴重程度去調整，通常都會建議從飲食、運動及生活習慣開始調整，以及把可以控制的高風險因素盡量排除。若真的到比較嚴重的程度才會使用藥物治療的方式。

１．藥物治療（口服、注射）：調整賀爾蒙的相關藥物、減緩骨質流失藥物、促進骨質生長藥物。

２．攝取足夠的維生素Ｄ及鈣：盡量從食物中攝取，若有不足再詢問醫生是否需要服用補給品。

３．維持運動習慣：運動的過程隨著肌肉牽拉著骨頭，有助於增加骨頭的強度！例如適當的承重訓練、功能性訓練、平衡協調訓練，尋找自己喜歡又合適的運動方式才能持之以恆。（尤其患有骨質疏鬆的長者容易因跌倒使生活嚴重受影響，除了加強平衡、協調及日常動作訓練外，適當的調整環境也是很重要的喔！保命防跌-預防跌倒你我有責）

４．改變生活習慣：戒菸、均衡飲食、規律運動。

　　

圖片來源: https://pxhere.com/zh/photo/1439851?utm_content=shareClip&utm_medium=referral&utm_source=pxhere

　　至於骨質疏鬆跟物理治療有甚麼關係呢？其實就是教導如何找到適合自己的運動方式，尤其每個人的骨質疏鬆程度不同，又甚至伴隨其他部位的疼痛，這時候物理治療師的角色就很重要啦！所以不是不能運動，而是要尋求專業人員的評估再提供適合你的方式及強度～

　　現代人的飲食及生活習慣可能會讓骨質疏鬆年輕化，盡早養成均衡飲食、規律運動、定期服用文章的好習慣，一起遠離疾病吧～

那到底骨質疏鬆要怎麼運動？又有哪些該注意的要點？敬請期待下周由動次動編帶來的介紹！

嗨~我是#柯夢波丹編
    為了讓大家享受健康與追求美好的體態，目前致力於皮拉提斯的教學同時加上物理治療的評估，希望帶給大家最有效率的運動。另外也希望將更完整的資訊轉化為文字讓各位了解並且重視自己的身體唷～快來與我一同分享健康的美好吧~^^~