治療建議總整理
總共可以將治療分為４大類，這裡僅供大家認識治療策略的全貌。詳細的細節還是要諮詢專業人員唷！
第一大類 非藥物治療
１．認知行為治療：心理治療的一種，解決心理層面造成生理不適的問題。
２．運動：包含走路、肌力訓練、固定式腳踏車、太極、瑜珈...等。
３．水中運動／水療：水中的浮力可減輕關節的壓力；而水中阻力可加強肌力訓練。
４．徒手治療：按摩、被動伸展、軟組織鬆動及關節鬆動-->減緩疼痛、恢復關節活動度、增加血液循環。
５．體重管理：維持健康的ＢＭＩ。
６．熱療：熱敷或沖熱水加速血液循環、降低肌肉的緊繃。
７．護具：目前無強烈證據顯示護具的效果。
８．鞋墊：同上，可根據個人狀況斟酌。
９．經皮神經電刺激（一班市面上賣的電療器）：減輕疼痛。
第二大類 藥物治療 （詳細請諮詢醫療人員）
第三大類 草藥治療、補品、食療
目前為普遍民眾使用的方式，但依然無強烈證據佐證它們的療效。值得注意的是，要小心這些食品可能與藥物共同產生的副作用；同時是否為心理作用造成的效果也值得思考唷。
-->小編認為適當的補充養分沒問題，但吃了很久對症狀依然無改善，那你可以考慮捨棄它囉!
第四大類 手術
手術也並非一勞永逸，術後的照顧及復健也是漫長的一條路。但考慮個人需求，除非真的得靠受術才能恢復行動力，不然還是希望以保守治療的方式改善症狀！
運動方針
在上述的非藥物治療中，最好的建議非運動莫屬；也有許多研究指出運動明顯的改善疼痛、活動力、生活品質等等。
那麼運動種類如此多，要怎麼選擇呢？－－其實有練到整個腿部肌力的運動都可以，如果能加入全身性的動作那當然更好囉！但如果你站著或走路就不舒服的話，可以嘗試固定式腳踏車或水中運動來減輕關節壓力。
在說明運動前，要注意運動強度、次數還有動機。如果無法持之以恆，就像停藥一樣，你的症狀又會浮現出來！Key point: 選擇在運動完不會產生不舒服的強度同時適當調整次數唷！
以下介紹幾個簡單在家即可執行的動作，可同時訓練腿部、臀部及核心的運動。
初階
１．抬腿畫圈：盡量將腳抬到最高，開始畫圈（從拳頭大小開始畫，再慢慢畫大圈）。
建議量：順時針５圈＋逆時針５圈，重複２～３回。
２．側抬腿＋畫圈：側躺，上面的腳往後擺一些，肚子微收，利用臀部的力量將大腿提起。維持兩邊腰線等長。畫圈同上，可從小圈圈開始畫，再練習畫大圈。
建議量：抬腿１０次＋畫圈（順／逆時針各５圈），重複２～３回。
３．滑牆蹲：一開始練習可靠著牆壁，雙腳離牆壁約大腿長度。屁股慢慢下滑再撐起，高度 根據自己能承受的範圍決定。
建議量：１０次，２～３回。
４．踏階梯（前後＋左右）：可找一張小板凳或自家樓梯練習。
建議量：左右腳各１０次，２～３回。
微進階
確定以上動作都熟練後，再加上阻力或重量唷！避免不好的代償動作發生！
可加上彈力帶或是啞鈴，強度同樣根據自己的能力調整，以正確動作及不產生不舒服為主！
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| 圖片來源：Google |
進階
加入軀幹及手部的動作，增加全身性的協調。就讓我們來瞧瞧精采的影片示範吧！
Ｐ.Ｓ. 運動完一定要拉拉筋唷！不管有沒有關節炎的你，平時都可以從事這些運動來保養自己的身體同時讓關節炎遠離你啦～
參考文獻
1. Exercise in the management of knee and hip osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):151-159
2.Guideline for the management of knee and hip osteoarthritis. Second edition.
Ｂｙ 柯夢波丹編
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