什麼是發展性髖關節發育不全？

「大家都說使用寶寶揹巾時要注意寶寶的姿勢，否則會讓寶寶的腿發育的不好，這是什麼意思呢？」在先前的文章，我們提到過使用揹巾時需要將寶寶擺位在正確姿勢(延伸閱讀：你抱對了嗎？寶寶應該怎麼抱)，除了保護寶寶的脊椎外，也是為了支撐寶寶的髖關節喔！那麽⋯所謂的髖關節異常、發展性髖關節發育不全，到底是什麼樣的情況呢？

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什麼是發展性髖關節發育不全

髖關節是一個球及凹窩的關節，球是指股骨(大腿骨)的頭部，凹窩則是骨盆的一部分，又名髖臼，髖關節是連接大腿骨與骨盆之間的重要關節，負責支撐身體與協助力量的傳遞。

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而發展性髖關節發育不全，簡單來說，指股骨頭與髖臼間的不正常排列，廣泛涵蓋了關節不正常發展導致的嬰兒或幼童時期髖關節異常，而髖臼發育異常包含髖臼窩過淺或面向不正確的方向等，也就是股骨頭和髖臼之間沒有達到好的穩定性，造成髖關節有不穩定、半脫位或完全脫位。另外，髖關節的發展多落在出生後到18個月前後，3歲後髖關節的發展就會緩和下來。

說到這邊，各位家長們是否有些好奇，自己該怎麼檢視寶寶的髖關節有沒有異常、髖關節發育異常的孩子會有什麼表徵呢？首先，我們可以看看寶寶的髖外展時角度有沒有受限，以及臀部摺痕是否對稱或兩隻腳股骨的長度是否一致喔！

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造成發展性髖關節發育不全的原因可能有哪些

會造成發展性髖關節發育不全的原因通常是多重的，如家族史、全身韌帶鬆弛、環境因素、胎位不正等，且根據統計，發展性髖關節發育不全好發於女孩，尤其第一胎孩子，而兩側相較之下，發生在左側的機率又更高一些。此外，出生後的姿勢不良，也會增加髖關節發育異常的風險，所以出生後還是要給予寶寶正確的擺位喔！

那麼髖臼異常究竟會對孩子造成什麼影響呢？

當孩子開始行走後，若有一側的髖關節發育不全，走起路來兩邊的步幅與動作就會不對稱，若是雙側髖關節發育不全，還可能會有鴨步式步態，走路便會搖搖晃晃的，此外若髖臼過淺，這個用來承受體重的凹窩太小，便會使關節軟骨過度受壓，隨後可能引起髖關節炎、疼痛等，而若是髖臼面向錯的方向，則會導致股骨頸與髖臼的邊緣卡住，甚至有可能令髖關節部分脫臼，而髖臼過淺和面向不正確方向有時候會同時發生喔！肌肉力量、姿勢、動作當然也隨之會受到影響！

那我該注意什麼呢

新生兒的髖關節尚未發展成熟，建議將髖關節擺位在屈曲與外展的姿勢，協助促進髖關節正常的發育，所以在攜抱寶寶、使用寶寶揹巾時，可不能忽略了寶寶腿的位置喔！在幫寶寶綁包巾時也要記得，不需要太過用力把寶寶的腿固定在拉直的位置，避免對穩定度尚未成熟的髖關節產生不良的外力。

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若發現寶寶的大腿皮皺褶有不對稱，或是髖關節角度受限、兩腿長度不一；會步行的孩子有跛行、鴨步式步態等，就要多留意了，而若想進一步確認孩子的狀況，別忘了尋求專業醫師的協助，藉由更加詳細的評估、檢查，及早發現及早治療，才能避免孩子在未來的活動上產生更多阻礙喔！

大家好我是 #仙女編

身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！