網球肘疼歸剛欸？！

　　

　　相信網球肘應該對大多數有運動的人不陌生吧！看似因為打網球才會有的疾病，其實只要你需長時間使用前臂，例如油漆、木匠或是廚師等等，都有非常大的機率有網球肘。而為何很多人都一直好不了或是重複發生，答案在我們之前寫過的文章，各位可以搭配一起閱讀會吸收更好唷！（文章回顧：介於好跟沒好之間? 難纏の肌腱炎）

何謂網球肘？

　　首先來認識一下手肘，肘關節是由肱骨、橈股及尺骨三塊骨頭組成，而在肱骨的外側有一顆比較突起的位置叫做外上髁（也是很多人疼痛的位置）。而前臂的伸直肌肌腱會連接在這顆骨突處。所以當我們做出類似催機車油門的動作時，前臂的伸直肌就會開始出來工作拉動我們的手掌與手指。在肌肉收縮的過程中也同時會拉扯到我們剛剛提到的伸直肌肌腱。

　　當我們需要重複性的使用到前臂的伸直肌時，伸直肌肌腱或肌肉可能因累積性的疲勞造成微小撕裂，最後產生發炎疼痛，這也是為甚麼大家痛的位置都是手肘外側（伸直肌肌腱連接到骨突出的位置）。

改編自https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Arm_Bones.png

成因

　　網球肘最大宗的原因就是重複性的使用，以下為大家整理所有可能的成因：

１．過度使用：過度使用伸直肌（反手拍的動作）使伸直肌肌腱承受不住多餘的壓力而受損。例如：打網球、壁球、擊劍、舉重、畫家、水管工、打字、切食物...等等。

２．不適當的動作技巧或使用不適合的球拍／器具

３．沒有原因：有些網球肘並非過度使用造成的，找不出特定原因。

圖片參考: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Roger_Federer_2012_Indian_Wells.jpg

症狀

　　網球肘的疼痛通常都是慢慢發生的，並且隨著時間越來越痛，也無明顯的受傷。最容易辨別的方式就是每當使用完前臂就會更不舒服，如上述舉例過的活動（打網球、打字...）。

常見症狀如下：

１．手肘外側（伸直肌肌腱到外上髁的位置）疼痛，按壓會更痛。

２．抓東西無力

３．有時候晚上睡覺會疼痛

４．疼痛可能會往上臂或前臂延伸

診斷方式

　　通常單純的發炎大約會在幾周內復原，若你的疼痛一直持續並且都沒有好轉，就要趕快找醫生做檢查囉！

　　在就醫時，有清楚的症狀描述及工作／生活／運動習慣是非常重要的，因此在就醫前可以先好好觀察自己是否在特定的活動後，疼痛才會明顯加劇，即便一直都在痛，但有沒有變得＂更痛＂也是很重要的！另外手肘有沒有受過傷或是有其他全身性的疾病（ex: 類風溼性關節炎）都要告知醫生！

　　儀器上的檢查包含超音波，檢查肌腱受傷的情況；Ｘ光及核磁共振主要更精細排除其他可能的問題，例如檢查是否有骨折或是來自頸椎的問題。

超音波

治療選擇

　　單純的肌腱發炎通常保守治療或是休息就能自己痊癒，但多數人的問題偏向肌腱變性（肌腱的結構改變、脆化），也因此一再復發，這時候治療時間就需要拉長，治療方式也需要更多元且個人化的調整，這部分在之前的文章有詳細的說明，這邊就簡易介紹常見的治療選項。（詳細內容請見：介於好跟沒好之間? 難纏の肌腱炎）

１．休息

２．止痛藥

３．物理治療：儀器治療、伸展／按摩、動作矯正、肌力訓練、控制訓練、輕度爆發力訓練。

４．類固醇注射

５．護具：可在需要用到前臂活動時攜帶，以減輕疼痛。

６．體外震波

７．調整球拍：球拍的重量或材質會影響使用時對肌腱產生的壓力。

８．手術：最後的選項，但手術依然有風險，且日後的復健也是決定手肘恢復情況的一大重要因素。

嗨~我是#柯夢波丹編
    為了讓大家享受健康與追求美好的體態，目前致力於皮拉提斯的教學同時加上物理治療的評估，希望帶給大家最有效率的運動。另外也希望將更完整的資訊轉化為文字讓各位了解並且重視自己的身體唷～快來與我一同分享健康的美好吧~^^~