「為什麼我們家寶寶哭的時候，這隻手都沒什麼動作呢？」、「老師，新生兒臂神經叢損傷會不會好？」，說到臂神經叢損傷，字面上看來，想必是會影響孩子上肢的發展的傷害，但究竟這會給孩子帶來什麼樣的影響呢？這樣的損傷會不會好？作為家長又該怎麼給予孩子協助呢？
就讓我們一起繼續看下去⋯
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什麼是臂神經叢損傷？
臂神經叢位於頸部到腋下之間，主要負責控制上肢，也就是從肩膀到手指的肌肉活動和感覺系統，當臂神經叢受損時，不僅會影響感覺的輸入、造成麻痺，也會使肌力減弱、影響動作的品質。
至於可能造成孩子臂神經叢受損的原因，則包含胎兒過大、生產過程不順利、臀位產、肩難產等等。所以在寶貝出生之後，如果家長們發現寶寶手部的活動力下降或兩邊動作明顯不對稱、活動量不平均，且有異常軟弱、無力的現象，就應該接受進一步的檢查及治療喔！
分類及臨床症狀
雖然簡單來說，臂神經叢損傷影響的就是寶貝的手，然而臂神經叢損傷還可以依受傷部位分成以下幾種不同類型喔：
1.上臂型：占大多數，主要影響第五、六頸椎神經根，造成肩膀無法外展和外旋，也就是受傷側的手臂呈現內收、內轉，如下圖的寶寶，這種類型的損傷通常預後較好，大多可以自然恢復。
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2.下臂型： 主要影響第八頸椎及第一胸椎神經根，因為手指無法抓握或張開，常會看到寶寶手指成鷹爪狀無法握物。
3.全臂型：主要影響全部的臂神經，造成整個上肢無法活動，呈現軟癱、懸掛的姿勢，是相對預後較差的類型。
此外，由於孩子出生時即有肌力受損，因此在成長的過程中，可能也會伴隨一些動作問題，比如產生不正確的習慣性動作、習慣不使用患側，或是兩側上下肢會有不對稱姿勢，簡單來說，當孩子有臂神經叢損傷時，因為該側手臂不容易做出動作，感覺也較不靈敏，寶寶常會忽視了自己的患側手，久而久之，兩側動作發展的程度差距就會越發明顯，不僅如此，有些孩子甚至因此可能會有不同程度的肩關節脫位或變形，以及關節活動受限。
該怎麼給予孩子協助呢？
當家中的寶貝有臂神經叢損傷，相信聰明的家長們都會適時尋求專業人員的協助！在寶寶出生後的三到六個月會以保守治療為主，比如復健治療，而早期且持續的治療，是避免其他併發症及達到功能恢復的重要因素喔！
及早介入、及早治療，除了幫助孩子們盡早進行動作訓練，早期療育的治療計畫中，也會協助避免孩子忽略患側，同時適當提供感覺刺激，確保神經逐漸復原時，能盡速恢復功能性活動。而作為愛護寶貝的家長，可以多多鼓勵孩子做兩側肢體同時參與之活動，比如爬行、丟接球等，都可以協助孩子練習手部動作。
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另外，時間是神經恢復的最重要因素，若孩子越早有出現恢復的跡象，比如動作表現進步，往往預後越好，也越有機會能達到完全的功能恢復。然而，仍有少部分的個案，無法以保守治療治癒，此時便須尋求外科手術介入，若六個月後寶貝仍沒有明顯的神經功能恢復，家長們就應該要進一步諮詢專業人員、安排其他檢查囉！
大家好我是 #仙女編
身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！
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