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挑戰心臟的極限?運動處方篇 (下)

 

上回講到有氧運動依強度可以區分為三種形式,想要了解是哪三種的朋友們歡迎回去複習一下:挑戰心臟的極限?運動處方篇(上),除了有氧運動之外,近年來美國運動醫學會也提出了針對心血管疾病可以執行的不同種類運動,例如柔軟度運動、阻力運動等等,大家可能會有疑惑,心血管問題理應產生心肺耐力不足的問題,針對心血管疾患的病人訓練心肺耐力就好,為什麼需要加入其他類型的運動? 那些運動的重要性在哪? 下面就讓我們一起來探討吧!

為什麼要訓練各種不同類型的運動?

這就要來先討論一件事,心血管問題真的只會影響到心肺耐力嗎? 當然不是,身體的每個器官、每個組織都不是一個個體,只要其中一個小環節出事,影響肯定是很全面的,更不用提心血管,血管遍佈在全身,影響當然也不僅限於心肺功能,下面讓我們一起來了解一下當心臟出問題,對全身將會有什麼改變。

當心臟衰竭後會影響心臟打出的血液量下降,一旦身體偵測到心輸出量減少,就會開始調整心臟的容積或改變體內水分含量等等來增加心輸出量,因此心臟會開始出現心房心室的擴大,或開始抑制尿液的排出等等,一切都只是為了能有更好的心輸出量,一旦連這些調節功能都異常之後,就會進一步導致周邊循環系統的改變,如下圖



最後的提早出現無氧代謝的意思是什麼呢?用白話文來說就是會變的很容易累,這也是為什麼心衰竭患者常常會走幾步路就喘到不行,甚至只是挪個屁股要上廁所都累得要命。

全身那麼多條肌肉,該從哪裡下手?

從上圖中可以發現,有氧肌纖維會首先開始減少,有氧肌纖維是什麼呢?其實每一條肌肉都含有Type I 及Type II的肌纖維,但每一條所含的比例各不相同,Type I的肌纖維又稱為慢縮肌纖維,主要是做低強度耐力訓練時會產生動作,因此許多耐力型肌肉(local muscle)在Type I的肌纖維含量也相對高,當心臟出現代償時,可能進一步導致這些耐力型肌肉萎縮,進而造成姿勢穩定型肌群失能,所以在臨床上才會常常看到心臟衰竭的病人,會有姿勢不良的問題,說了這麼多,那麼有哪些肌肉是屬於姿勢穩定型肌群呢?

1. 斜方肌(trapezius)


2. 豎脊肌(erector spinae)

3. 臀肌(gluteus)

4. 比目魚肌(soleus)

上述幾條是比較常見在心臟衰竭的人身上較容易無力萎縮的肌肉,在臨床上針對心血管疾患,甚至是心臟衰竭的病人來說,不妨從這幾條肌肉先去著手,讓病人能先做好預防姿勢不良的狀況唷!

重量該如何設定?什麼是1RM?

1RM,其實是指肌肉收縮時能產生的最大力量,全名為【one repetition maximum 】,舉例來說,今天小編可以一口氣舉起300公斤的重物(開玩笑別當真😂),但無法重複舉超過一次,一次已經是小編的極限了,那麼小編的1RM就是300公斤,若今天小編可以舉起250公斤的重物兩次,無法在更多了,那250公斤就是小編的2RM,以此類推。

為什麼我們需要知道每個人的1RM是多少呢?

許多的阻力運動處方的制定都是由【1RM】去推算出來的,例如用幾%的1RM重量來重複進行幾次、幾回,這邊提供美國運動醫學會針對一般人制定的阻力訓練建議給大家參考:

你看到那個伏筆嗎?呼吸肌的重要性

上面的第一張圖片有提到呼吸肌使用氧氣的能力受阻,以及橫膈肌無力的部分,嘿嘿你們有發現嗎?呼吸肌是什麼?橫膈是什麼可以吃嗎?橫膈肌是人體一條非常特別的肌肉,為人體主要的呼吸肌,分佈的位置用肉眼是看不到的,那要怎麼知道它有沒有力呢?訓練又該怎麼訓練?這就是我們之後要跟大家一起來深入了解的部分囉~

先前也有提過跟呼吸功能相關的內容,大家也可以再複習一下:呼吸那件重要的小事



       大家好, 我是 #9949編

在醫療院所工作的小小物理治療師,看過太多患者及患者家屬因為對疾病不理解而感到焦慮無力,甚至選擇放棄治療!因此我希望可以透過在網路平台介紹各種神經相關疾病來衛教大家~讓大家更加了解疾病的基本知識,從而與我們物理治療師一起好好努力讓自己及家人生活得更好唷!


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