孩子又跌倒了─發展性協調障礙是什麼？

「老師，孩子連走在平地上也常常跌倒怎麼辦？」，作為家長，無不是希望自己的孩子身手矯健靈活，就算不是國手級的運動員，至少在追趕跑跳碰的過程中不要受傷，然而，有些孩子似乎連我們視為「基本」的行走、跳躍都顯得吃力、不協調，甚至因為常被自己絆倒而弄得渾身傷痕累累，心疼之餘，我們這就一同來瞭解孩子究竟發生了什麼事。


何謂「發展性協調障礙」？

發展性協調障礙 (developmental coordination disorder DCD)指孩子在動作協調以及學習動作技巧上較為困難，包含動作決策的能力也較差，而這樣的情況可能會持續終身，這並非一種學習失調，但卻會影響學習。換句話說，發展性協調障礙不是因為智能、神經肌肉系統損傷而產生的動作技巧困難，比較像是神經發展上的失調，主要屬於動作品質的問題，讓孩子看起來較為笨拙，尤其孩子在遊戲、日常生活中，較其他同齡孩子更容易出現動作困難或動作不協調。
根據統計，大約有5%的孩子有這樣的情況，其中，男孩發生的機率又比女孩高一些，此外，發展性協調障礙在亞洲國家並非是少見的學齡兒童問題，根據相關研究顯示，其盛行率大約介於6.1%~16.5%，這類孩子雖然在一般動作上沒有明顯缺陷，仍然能走能跑能跳，但在更高階的協調活動、平衡活動、球類操作技巧或手部精細動作等訓練時，常會發現他們相較於同儕，遇上困難的機率更高一些。

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看到這裡，先別急著擔心孩子的未來，雖然這個問題是終身的，但孩子可以藉由一些動作訓練來改善其動作技巧，但除了動作方面，發展性協調障礙對孩子還會造成其他面向的影響，讓我們繼續看下去…


動作不協調對孩子的影響

發展性協調障礙對於孩子的粗大動作、精細動作、動作決策、平衡、協調都會造成影響，包含空間感和方向感不足、本體覺較差、動作反應的時間和力量使用不當、動作順序組合有困難等問題，日常生活中，因為動作決策的能力不足、動作順序組合有困難，孩子在自理上可能就會面臨一些困境。 此外，也有研究指出，發展性協調障礙的個案因為長期動作協調不良，在身體活動量的部份也會比一般正常同齡孩子要少，甚至造成體適能較差及動作競爭力差的問題產生。
如同前段文章所提及，發展性協調障礙的症狀並不會因為年紀漸長而消失，長期動作不靈活、玩耍時跟不上同儕，除了動作方面的問題，這也容易使孩子產生挫折感、自信心低落等情況，對有挑戰性的任務往往會選擇逃避，而若孩子一直處在這樣低自信、低自尊以及焦慮的心情下，在情緒、行為、人際關係和學習等方面，便會逐漸產生更多問題，影響到學校或社會之適應。

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我可以給孩子什麼樣的協助？

若發現孩子在動作上有些卡卡、拙拙的現象，或走路時不時會跌倒、玩丟接球時總是接不到球，開始擔心孩子的未來也要記得帶著孩子尋求專業的治療師協助，及早讓孩子接受早期療育的評估和治療，治療師會透過評估結果，加以分析並針對孩子不足的部分進行各項訓練，確切掌握個案主要問題並提供適切的治療方案，讓孩子藉由練習提升動作表現，進一步提升生活品質。
另外，當孩子在動作上有些困難，家長應多瞭解和接納孩子的先天限制，並與學校老師溝通孩子的問題，進而給予適當的協助，同時，也可以多多鼓勵孩子參與體能及戶外活動，並留心孩子是否有其他合併問題，如學習障礙、情緒問題等現象。


對於孩子的發展我們總是希望可以盡可能趕上同儕，但每個孩子在身體結構、體適能、動作控制能力等都有所不同，對孩子多一些包容、多一些鼓勵，遇上困難時尋求適當的協助，也才真正能給予孩子成長上的助力喔！

 

大家好我是 #仙女編

身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！