還記得上篇提到胸廓出口症候群的簡介及症狀等等，今天繼續為各位帶來如何診斷胸廓出口症候群以及有哪些治療方式。（複習：胸廓出口症候群 - 意想不到的手麻、肩頸疼痛？（上））
診斷方式
上篇有提到過，由於胸廓出口症候群根據不同的受損組織又有不同的症狀，所以在診斷上除了確定症狀以及病史外，通常還會搭配一些診斷測試以及影像來輔助判斷。但大多數的診斷測試並無法直接地確定就是胸廓出口症候群，因此影像的判斷就格外重要→可以先排除其他可能的疾病（例如頸椎問題或顱內的問題）。接下來簡單的讓大家知道有哪些診斷測試以及影像拍攝。
１．電診斷測試：主要針對懷疑是神經性胸廓出口症候群的患者。此測試的精確性仍有爭議！
２．斜角肌注射測試：有助於診斷出神經性胸廓出口症候群。測試方式為將局部的麻醉劑注射至前斜角肌，若神經性的症狀因此減緩，就表示可能為神經性的胸廓出口症候群。
３．生理性血管數據分析：針對懷疑是動脈性胸廓出口症候群的患者。利用非侵入性的檢測方式，將上肢分段量測血壓或脈搏，找到動脈栓塞的位置。
４．影像學判讀：
ａ．胸腔Ｘ光：可先確認是否有骨頭上的異常或骨折。像是頸肋就容易造成動脈性的胸廓出口症候群。（忘記頸肋是甚麼記得複習上一篇喔～）
ｂ．超音波：由於超音波便宜又非侵入性的特點，使它成為首要的檢測工具。而超音波主要可發現動脈或靜脈的阻塞情況，因此可用來判斷動脈或靜脈性胸廓出口症候群。
ｃ．電腦斷層：能得到更細節的血管、骨頭與肌肉的相對關係。可更詳細的了解血管阻塞情況。
ｄ．核磁共振：同樣可清楚地看到血管壓迫的情形，是個好用的診斷工具。
ｅ．常規動脈造影／靜脈造影：雖然常規動脈造影已被電腦斷層的血管造影取代，但患者若處於較緊急的壯況還是需要依賴常規動脈造影。（P.S.此影像檢測的好處在於可呈現動態的畫面，也就是當患者做動作時，也能繼續呈現影像，有助於判別動靜脈的壓迫情形。）
如何處理胸廓出口症候群？
對於不同的壓迫組織會對應到不同的症狀，而處理方式也會有所不同。主要也是根據症狀去做改善，若保守的方式都無效時，才會採取手術的方式。
１．物理治療：大多數的患者屬於神經性的胸廓出口症候群，而這類患者通常因重複性的動作或是不良姿勢等等導致神經遭到壓迫，此時物理治療就扮演相當重要的角色啦！而療程通常需要４－６周的時間。另外，每個人的身體狀況、肌肉使用方式、生活習慣都不同，所以還是要找專業的物理治療師做進一步的評估才能真正對症下藥唷！
主要的物理治療會包含評估（針對日常的動作、肌肉使用情形、生活習慣、肌肉的延展性及力量做檢測）→徒手治療（關節鬆動、肌肉放鬆）→運動指導（針對問題給予適當的運動訓練來維持正確的關節位置及肌肉的延展性＆力量）
P.S. 由於每個人的問題都大不相同，這裡只是提供粗略的療程內容給大家參考！
２．藥物治療：在斜角肌注射麻醉劑或是類固醇，但效果因人而異。（主要針對神經性胸廓出口症候群）
３．抗凝血劑：針對靜脈性的胸廓出口症候群。
４．胸廓出口減壓手術：主要針對動脈性或靜脈性的胸廓出口症候群患者，而神經性胸廓出口症候群的患者若在急性期或是保守治療成效不佳也可能採取手術方式。手術的方式很多種，簡單來說就是把壓迫到神經血管的組織切除，例如多長出來的骨頭壓迫到血管，因此用手術的方式將多餘的部分切除。
為了讓大家享受健康與追求美好的體態，目前致力於皮拉提斯的教學同時加上物理治療的評估，希望帶給大家最有效率的運動。另外也希望將更完整的資訊轉化為文字讓各位了解並且重視自己的身體唷～快來與我一同分享健康的美好吧~^^~
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