先前文章提到( 中風後的人森-需要重新學習的功能性動作 )：「 當我們的某側肢體無法使用時，很多平常簡單的動作都會變得異常困難，像是翻身、從躺到坐、維持坐姿或維持站立...」 ，因此需要物理治療師協助訓練功能性動作，像是如何躺到坐起來，但問題來了！會自己站起來，然後呢?          人就算再怎麼懶惰，每天至少也需要走個幾百步。 但中風患者卻不如正常人一樣，想走就隨時能走，很多中風患者可能一站起來，不到5秒就又跌坐下來，更不用提跨出第一步了 ，什麼原因可能導致這樣的情況? 平衡能力缺失 就是其中一個需要考慮的部分。 什麼是平衡能力？             簡單來說，就是自己是否能 「感覺」 自己身體的位置，或身體相對於空間中的位置在哪，再者就是 「動作控制」 ，如何控制自己的肢體在可以達到穩定的狀況，詳細請參考文章： 動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳？ 什麼因素會影響平衡能力?          影響平衡能力的因素有很多，包含肌肉骨骼系統、神經肌肉系統，感覺系統 肌肉骨骼系統 ：關節處、骨頭等是否曾受過傷造成腳可以活動的範圍減少，或者肌肉筋膜等等軟組織是否有柔軟度不夠的問題。 神經肌肉系統 ：中風後患者容易因腦部損傷，導致 神經肌肉連結異常造成肌肉無力 ，或 神經異常興奮造成肌張力過強 的問題，與柔軟度不夠不同，肌張力可能在患者出力時也隨著強化，影響患者活動時，時常感覺好像有條橡皮筋拉著，動起來特別不自在，或是看起來會像機器人一樣不協調。 感覺系統 ： 分為 視覺 、 前庭覺 、 本體感覺 ，其中又以本體覺為重，比例多達70%左右。中風患者在視覺上容易有複視、視野缺損或半側忽略等問題，前庭覺受損症狀包含暈眩、眼球震顫等影響，而本體覺則是像觸覺、冷熱覺、重量覺等等，有些患者會說走路感覺腳都麻麻的，感覺不到自己踩在甚麼樣的地面上，這樣的症狀就可能與本體覺缺失有相關。           當患者有以上這些機能的其中幾項...

　　       我們身為動物，最大的一個特色就是會「動」，活動讓我們得以生存、可以和不同個體交流、讓生命賦予了許多意義，但我們卻很少去思考動作這個看似理所當然卻蘊藏深奧道理的事情，今天就讓我們來為你揭開動作控制的神秘面紗~ 　　首先請現在觀看文章的你來做一個 小實驗 ：坐在椅子上，雙腳放輕鬆踩在地上，然後試著： 1. 將你的拇趾抬離地面但其餘四趾保持放鬆放在地面 2. 反過來將你拇趾放鬆，將其餘四趾抬離地面 圖片來源: @katylucas.rmt 　　是否剛開始嘗試的時候覺得有點困難？覺得身體好像不是自己的。 另外我們再 試著把右手向前抬高舉到耳朵旁，相信大家這次都可以不經思考輕鬆的完成，這兩者差異究竟是怎麼回事，人體動作到底是怎麼控制的，請聽我娓娓道來... 搖桿控制遊戲角色，大腦控制人體 　　大家都玩過電腦遊戲吧！開始遊戲前一定要先知道鍵盤的按鍵對應到遊戲人物的操控，才能在遊戲過程中準確無誤按照你想要的方式進行。 而我們日常生活產生的動作也像是你在打電動一樣， 大腦要如何在下達動作指令後精準的完成 ，甚至複雜許多。可以想像光是一個簡單伸手取物的動作，就包含身體重心轉移、軀幹的旋轉、肩膀周圍的穩定、手肘與手腕產生抓握動作... 以此類推可以理解其它更複雜的動作，像是各種競技運動、跳舞等等究竟是多麼困難的事情了。 所以到底甚麼是動作控制？ 　　簡單來說，就是「 大腦對身體動作的掌握程度 」，代表當你想要做一件事時（不論是有無意識的想），你的身體可以以最有效率的方式精確無誤的完成。 怎麼樣算是動作控制不好？不好會怎麼樣嗎？     動作控制不好簡單來說可以就字面上的意思，就是 無法良好控制 ，身體不聽你使喚的感覺。那進一步我們可以瞭解任何動作產生的時候，各肌肉必須乖乖排隊， 按照特定的順序逐一啟動才能以最有效率的方式產生動作 。當有人想要插隊不按照順序時，或是有人偷懶或愛搶別人工作（ 肌肉受到限制無法出力 或是 過度活化收縮 ），就會產生動作控制的問題。 所以我們可以說， 動作控制不好的動作=沒有效率的動作     控制不佳的動作在日常生活中除了會浪費更多力氣，也有可能會 增加特...

柺杖，曾經又稱作「扶老」 漢朝的《王杖詔書令》中記載著，年滿 70 歲的老人，朝廷都會「賜之以王杖」，王杖上面刻著班鳩的圖案，所以又稱鳩杖。老年人們拿著鳩杖，可以自由進出官府做小本生意，不用納稅，並且享有一些特權，像是侮辱拿著鳩杖的老人視同藐視皇上 … 在歐洲柺杖是權力的象徵，前身就是由權杖發展而來， 17 世紀開始漸漸的變成流行、時尚、紳士的必備配件 … 時間跳到 21 世紀，柺杖是隨處可見的步行輔具，主要 功能不外乎 協助承重 與 協助平衡 ， 意義上少了一點權力，但增加很多生活的安全性。今天就來介紹常見的步行輔具！ 甚麼狀況，在甚麼時間，適合甚麼樣的步行輔具呢？ 步行輔具的適用對象 1.   站姿平衡不佳 2.   下肢穩定度較差 3.   下肢肌耐力不足，無法承受全部體重，步行效率不佳者 4.   須分擔體重來減少疼痛或疾病惡化 我常常在路上看到有人拿著各式各樣的拐杖，是有什麼差逆？ 每種不同拐杖都有優劣以及其特色，應要依照個案的能力與需求不同給予不同的步行輔具哦！接下來就讓我們來認識各種不同的柺杖吧！ 單柺     又稱單點柺，單點與地面接觸，主要功能為 協助平衡 ，協助承重能力較弱    ( 體重的 25% 以下 ) ，所以適用對象 大多可以放手走，只是需要稍微扶一下協助平衡。 若是為了特定需求，像是爬山的登山杖、滑雪的雪杖，這些設計上就會與一般老人家用的不一樣，像是底部不一定有防滑膠頭、手握高度不同，且可能是單側或雙側的單點柺，同樣也是以維持平衡為主要目的。 四腳柺     俗稱中風柺，適合單側偏癱患者使用，握於健側，與單柺最大的差別就是一隻腳變四隻腳囉！想當然穩定度與承重能力也大幅提升，四隻腳距離 越寬 ( 支持底面積越大 ) 越穩， 會因為材質而影響堅固程度及輕巧度 。 不鏽鋼→較重但耐用              鋁合金→輕巧但不耐用 那柺杖的高度是不是我用起來順手就可以呢？     調整高度也是一門學問，以下提供三種...

皮拉提斯---只是雕塑線條嗎?只有女生在做? 　　不管在健身房、瑜珈館、社區運動中心甚至復健科診所都可以看到皮拉提斯的身影。也有很多人問說：老師～皮拉提斯和瑜珈有甚麼差別？那物理治療師為甚麼會來教這項運動呢？ 　　今天為各位一一解答，讓你從源頭慢慢認識皮拉提斯，你就可以更輕易地分辨與其他運動的差別唷！ 皮拉提斯怎麼來的呢？ 　　 　　在20世紀的德國，名為Joseph Pilates的一名男子 (皮拉提斯即是從名字翻譯過來的！)，出生就患有風溼熱、氣喘甚至佝僂等疾病。為了讓自己擺脫這些惱人的疾病，他開始接觸拳擊、射箭、摔角、體操讓自己的身體強健起來。當時德國這塊沃土也出現許多運動科學、舞蹈及心理學的先驅！　　 　　隨著一戰期間，他被拘留在一個軍隊裡頭，開始領導他的夥伴執行每日的運動訓練。神奇的是，當時的一場流感帶走許多人的性命，但跟著他的這群人卻沒有任何一個中鏢！！因此他被軍隊派去照顧在醫院裡頭的傷兵們，Joseph利用他的運動不只加速了傷兵們的恢復，甚至讓傷兵們免於二度感染。由於每日服務的病人量非常多，他也因此發明了各式各樣在床上的輔助運動器材，讓自己省力許多。 　　在這之後，Joseph與他老婆到紐約共同經營工作室，並將他獨有的運動方式命名為＂ 控制學 ＂。同時，他也替不同的客戶製作適合的運動器械，也就是現今皮拉提斯所使用的各種器械。雖然Joseph的工作室最後毀於一場大火，他也不幸的遭受濃煙嗆傷 (享年87歲)。幸好跟隨他的眾多弟子繼續發揚他的理念也各自結合了自己的想法，開創出不同風格的皮拉提斯！幫助許多受傷的舞者們。 　 　　（皮拉提斯器械　圖片來源：Google） 為何越來越多人加入這項運動？ 　　 　　其實在Joseph致力於宣導這項運動時，並沒有被大眾廣泛接受。而是到了21世紀初才慢慢有人認同這個理念並逐漸被大家接受。 　　皮拉提斯可以加強 呼吸 、 協調 、 核心 、 減輕壓力 ，更重要的是讓你 動得更好、更有效率 ，讓你在平常生活都能感受到皮拉提斯帶來的好處！ 　　另外，這項運動也 不受限於任何器材 上，只要有個穩定舒適的平面即可執行 (墊子、軟硬適中的床面...)。在這個注重健康與體態的時代，讓越來越多人關注這項運動帶來的效益。 運動原則＆特色 　＊呼吸： 動作的基礎、連結每個動作、增加本體...

　　久違的髂脛束症候群下集終於來啦！上集 忘記點我就對啦 　　要想改善髂脛束症候群，我們可以從兩個方向下手，筋膜放鬆與身體訓練，我們必須先將原本過勞的肌肉們讓它放鬆休息，再將罷工的肌肉群們叫醒，最後便是全身性的整合運動，才能讓我們放鬆與訓練完的部位能真正融合到我們的日常生活或是專項運動中。 筋膜放鬆 　　放鬆工具千百種，滾筒、按摩球、花生球、藥球，甚至容易取得的棒球、網球也是不錯的工具，再來筋膜放鬆我們不會想要大範圍快速滾動，而是單點靜止按壓搭配一點關節動作，維持1-2分鐘，慢慢讓身體組織去適應按壓的力量，這樣的放鬆效果會比較好哦！那針對膝蓋外側的疼痛我們可以去試著放鬆： 大腿內側 大腿前側 髂脛束 　　髂脛束究竟要不要做放鬆想必是大家最好奇的問題之一，我們可以從前文得知，髂脛束主要是穩定我們下肢，在不失穩定性的情況下我們希望它能還是有基本的彈性，才能配合身體各個方向動作，以及有效傳遞力量。 　　所以我們還是可以稍微去做放鬆，更可以注重在髂脛束與前後組織的交界處，會有更好的效果哦！ 身體訓練 　　將身體組織上的受限處理完後，接著就要將我們沉睡的身體叫醒讓大家都出來工作啦~ 以下運動皆以右腳為不舒服的那腳為示範哦 解開髖關節，活化它！ 　　 　　要有一個健康的膝蓋，首先我們需要一個健康不受限的髖部，能夠在你走路、跑步、運動都有乖乖上班，而不是翹班把工作丟給底下可憐的膝蓋。 HOW: 將右腳踩在地上不動，而左腳朝前外方往前跨+手往上擺盪（10點鐘方向）腳收回來的同時手帶動身體往斜下方擺盪（4點鐘方向）。 （往前跨時應會在右髖部前側覺得稍許緊繃感，而腳收回來時會覺得臀部有緊繃感，注意右腳腳尖應盡量朝向正前方。） ＊＊＊每次可以執行10-20次 冠狀面(側面)活動 　　在我們髖部已經在一個比較好的狀態，那我們可以在更進一步針對髂脛束所在的側面組織一同進行更多的刺激與活化。 HOW: 右腳一樣不動，由左腳往外與往內跨步帶動右腳在側面的活動，並且可以想像雙手前面有一面鏡子要去擦的感覺。 ＊＊＊每次可以執行10-20次 單腳穩定訓練 　　當我們身體的限制、緊繃已經越來越少時，我們就必...

　　「為什麼他學識經歷都這麼高會心肌梗塞？」親友聽到這個錯愕的消息第一個直覺反應。 　　「沒注意到血壓、長期壓力太大、缺乏運動」這次住院才發現以前疏忽血壓的重要，而工作、家庭的壓力在閒暇之餘想休息的念頭比運動帶來的好處來的大多了。 　　「血壓高會怎樣嗎？」一旁來探望的親友不明白心肌梗塞跟血壓高哪裡打得上邊了？ 血壓是什麼？高血壓好像人人都有，會對身體造成什麼影響呢？ 　　血壓就是血管內血液流動的壓力，高血壓就是壓力太高對血管產生不適當的負荷。 　　我們可以想像接上水管的水龍頭： 🚰 轉出合適大小的水量（生活壓力高低）＋通暢沒有阻塞物的水管（血管油垢多少）＋水是清澈的（血液黏滯多少）＝流暢無阻的水 🚱 當轉出過多的水量（生活壓力太高）＋有賭塞物的水管（血管油垢多）＋水變稠了＝水流不過去水管或者是對水管本身進行破壞。 當水流過不去水管有可能會造成血流無法供應我們全身、在心臟成為心肌梗塞、在腦袋裡成為缺血型腦中風和器官衰竭、代謝症候群...等等問題出現。 當水流太大破壞水管時，就可能會造成出血型腦中風、動脈剝離等問題。 　　以上就是高血壓的本人正在做的事情，但我們在真正出問題之前，基本上都不會有太大感覺，要等到水管用久了變脆了、有破損流出水來了、或水管塞住水流不過去了，你才會注意到，對吧？→ 這就是高血壓為什麼這麼容易被人忽略的原因。 那要怎麼知道自己有沒有高血壓呢？ 　　 　　定期健檢，健檢報告上的收縮壓（大的數字）、舒張壓（小的數字）就是你的血壓值，或是自己使用血壓計量測也可以。 什麼血壓是正常的呢？ 　收縮壓（大的數字）：120mmHg 　舒張壓（小的數字）：80mmHg 　過了這兩個數值就會進入潛在高血壓族群與高血壓族群 血壓高代表什麼意義呢？ 　　簡單來說你的血管正在被默默破壞中。有可能是你的水龍頭開太大了，也有可能是你的水流變濃稠了。 有高血壓那該怎麼辦？ ＊ 調整生活習慣 　　 　　熬夜晚睡、沒有規律運動習慣、菸酒惡習等等，都是造成高血壓的危險因子，改善自己的生活習慣，就是最好的解藥。 ＊ 飲食選擇要健康 　　 　　注意不要油炸，高鹽高糖食物少吃，多選擇天然食物而非加工食品，飲食健康無負...