為什麼我的孩子總是踮腳尖?

不知道大家記不記得，上回我們提到孩子在步態發展中，會不自覺踮起腳尖是因為步態尚未成熟，而這樣的情形也大多會在3歲左右得到緩解，然而，是不是也有其他因素會影響寶貝的走路方式，進而使孩子踮起腳尖呢？這回就來簡單幫大家整理幾個會造成寶貝踮腳走路的原因！

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肌力不夠

如同上回提到，剛開始練習走路的孩子，因為肌肉力氣還不夠、下肢穩定度不足，因此孩子會自然而然用小腿肌肉協助出力，形成踮腳尖的方式來增加自己走路的力量(延伸閱讀：孩子踮腳尖走路就是有問題嗎？)，這種狀況通常在孩子的肌力進步後可以得倒緩解，平時孩子走累了，大多也能踩平腳板支撐。

肌肉骨骼結構異常

有些孩子也許會因為先天結構上的問題，使之站立、行走時出現踮腳尖的情形，比如腿長不一致、肌腱過短、 先天性杵狀足等，這些原因都可能讓孩子站立時沒辦法踩平腳掌，若懷疑寶貝有相關問題，不妨尋求專業醫療人員評估喔！

神經肌肉相關異常

除了結構的問題，神經肌肉方面的損傷，如患有腦性麻痺的孩子(延伸閱讀：腦性麻痺是什麼？(上))，也可能因異常的張力而不自覺做出踮腳尖的動作，這個時候我們可能就需要透過踝足部支架等額外協助(延伸閱讀：腦性麻痺是什麼？(下))，幫助孩子穩定住踝足部，避免影響步態發展！此外，還有肌肉失養症等神經肌肉疾病也是可能的原因。

感覺過度敏感

不僅身體結構會影響孩子的動作，部分孩子也可能因為腳底感覺過度敏感，因此走路腳板踩在地面上時，會想要踮起腳尖，減少腳底接觸地面的面積，以減少地面給予的感覺刺激，這樣的情形則較容易在有自閉傾向的孩子們身上見到。

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那麼身為家長，該怎麼知道孩子踮腳的情況是否需要近一步處理呢?

遇到孩子踮腳尖走路，各位家長們先不要過於擔心，在孩子學習行走的階段，本來就會依照個別孩子的發展狀況，出現不同的走路模式，可能短時間還會有看起來像O型腿、X型腿或是腳跟內翻的情況(延伸閱讀：老師，我的孩子是不是腳有問題？)，建議各位愛護孩子的家長們可以先觀察一段時間喔！

若發現孩子的腿部，尤其腳踝附近或小腿的肌肉較為緊繃，又或是無法在腳板踩平的情況下承重站立，以及動作協調不佳，甚至有其他動作技巧、動作發展方面的問題時，則可以試著尋求醫療人員的建議！還有，若發現平時孩子較為抗拒眼神接觸，會重複同樣的動作模式，也可能需要尋求進一步的評估喔！

 

大家好我是 #仙女編

身為與孩子們共舞的物理治療師，除了當孩子王、培養娃娃兵之外，還希望透過簡單的文字讓大眾更瞭解兒童早療的內容，同時也藉由資訊的分享，使大家能深入認知物理治療能提供的各項協助！